DICROTISMES DU CŒUR. — LEUR IMPORTANCE POUR LE DIAGNOSTIC

Les artères ne sont pas seules à présenter le phénomène du dicrotisme. Le cœur possède aussi les siens, ou, pour mieux dire, il répète comme un écho fidèle les chocs en retour du sang de \a&rte, de X artère pulmonaire et des valvules auriculo-rentriculaires. Aussi l’étude de ce dernier dicrotisme devient-elle un précieux moyen pour reconnaître les affections commençantes du cœur droit.

L’analogie du dicrotisme artériel et de celui du cœur a permis au docteur Fidoux de caractériser le pouls dicrote en l’appelant jofwfe cordiforme.

Les dicrotismes du cœur, que Ott et Haas appellent aussi vagtæs de retour., ont acquis une grande valeur pour le diagnostic de l’état du cœur, lorsqu’on les recherche avec le cardiographe; voici les conclusions de ces auteurs :

(c règle GÉxiÉR ALE, ces dicrotismcs sont en raison inverse de la pression sanguine. Aussi l’acte respiratoire exerce sur eux une influence très marquée. Ils sont moins forts, moins accentués pendant l’inspiration que pendant l’expiration. »

« dicrotisme ou choc en retour des valvules aortiques se produit le premier; celui de Y artère pulmonaire Vx&ai ensuite; puis la première vague auriculaire, qui est en rapport avec la matité auriculaire ; la seconde existe toujours quand il y a hypertrophie cardiaque. Ces deux dernières sont ascendantes. »

SIGNES TIBÉS DU DICROTISME.

IninSrUion.

Fia. 134. — Cœur. — Dicrotisnies. — 1. Systole ventriculaire. — 2. Dicrolisme des valvules miU'ale et aortiques. — 3. Artère pulmonaire. — 4 et 5. Vagues auriculaires.