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yeux; la partie supérieure du corps est secouée, se relève, s’abaisse, les mains s'ouvrent spasmodiquement, les pouces se ‘fléchissent, un léger frisson passe sur le corps, le thorax et le ventre se soulèvent en forme de vagues. De temps en temps des pauses pendant lesquelles elle bénit l’assistance. Au bout de vingt minutes tout cesse, mais elle ne communique avec son entourage que par signes, tout en surveillant tout ce qui se passe autour d'elle. La commission la veilla sans cesse, nuit et jour. Pendant six jours, il fut impossible de lui donner aucun aliment. O... bien conservée jusque-là, se mit à maigrir, sa température s’abaissa, le pouls s’affaiblit, plusieurs fois on trouva dans son lit des matières et de l'urine.

Les accès d’extase et de vision continuèrent régulièrement comme le premier jour, Le 20, O.. commença à répondre aux questions. Elle nia toute absorption de nourriture terrestre et expliqua que le 25 décembre, la Vierge lui avait donné mission de consacrer la fontaine devant la maison, ce qu’elle avait fait. Elle affirma que la Vierge lui apparaissait chaque jour et lui avait défendu de parler et de manger.

Au début de mars 1874, O... eut ses règles pour la première fois. Aussitôt les crampes et la lecture de la mésse cessèrent, et la foule commença dès lors à s’en désintéresser. Elle affirma n'avoir conservé

aucune mémoire de ce qui s'était passé entre le 80 septembre 1878 et

le Vendredi-Saint 1874. On constata encore judiciairement, que son frère âgé de 11 ans, lui passait en secret de l’eau et du pain et qu'elle avait défendu d’en rien dire à celui-ci. Cette impulsion devait être 5 tement encouragée chez O.. par l'attitude de l’entourage.

(Hystérie. Etats extatiques avec délire religieux. Simulation. Plainte pour tromperie. Obs. XCIX, page 351. R. Von KRAFFT-EBIN, loc. citée), :

IV. — CHEZ LES PERVERS, la claustration est très rapidement de motivation très complexe. Elle peut être un moyen de chantage. La plupart du temps, il s’agit d’un imbroglio étiologique où l’on peut retrouver la satisfaction dans un espace clos et secret, des appétences toxico-maniaques, des débordements imaginaires et érotiques, des pratiques dépravantes. Elle apparaît aussi comme le refus naturel de cette délinquance issue de la perversité. Elle est finalement, pour le pervers, la seule solution possible et la seule manifestation de sa révolte. Elle réalise à la fois et exprime le défi qu'il lance à la société.

Observation N° 17

X. 64 ans, a souffert dans son enfance des duretés de son père.

Il était très attaché à sa mère. Il fit de fortes études d'ingénieur qui

lui permirent, quand il partit aux colonies, de déployer une grande activité professionnelle. et d’arriver à une très belle situation. Pendant de nombreuses années de séjour dans la zone tropicale, il vécut au milieu des indigènes qu’il traita durement, sans désirer des rapports sexuels féminins. La mort de sa mère lui causa une crise grave de mélancolie. Des déceptions, l'isolement, des opérations subies et ayant laissé certaines infirmités, provoquèrent de nouvelles crises dépressives. Il s’'adonnait à la cocaïne depuis plusieurs années quand des obsessions sexuelles. se développèrent. Rentré en France, n'ayant eu que peu de rapports sexuels, il était devenu tout à fait frigide avec dégoût pour le contact féminin, sensible seulement au contact masculin, mais il se complaisait dans les lectures équivoques, les histoires de pédérasties, bien qu’il préténdit n’avoir pas pratiqué la pédérastie lui-même. Peu à peu il fut conduit au sado-masochisme. Cela le prenait par crises assez périodiques. Il éprouvait une sensation de fatigue, d’ennui, de dégoût de la vie, que la cocaïne n'’apaisait pas, même à la dose de 1 gramme; ayant eu l'occasian pour se procurer la drogue de recourir à des fréquentations dans les milieux pervertis, il se laissa aller aux pratiques qu'il connaissait par la lecture des romans de Sade et de Sader Masoch. Bientôt ce commerce avec des dépravés réveilla chez lui, à un âge avancé, le goût des perversités qui prit un caractère obsédant. Il se rend alors périodiquement à des rendez-vous avec des jeunes gens, s’enferme avec eux quelques jours, se fait changer de chaînes, se fait injurier, battre, on le fait manger dans une écuelle, I] est traité comme un animal et la contrainte qu’il subit, lui homme important, riche autoritaire, le fait d’être bafoué par des individus de basse catégorie, détermine chez lui une excitation voluptueuse, arrivant à l’éjaculation. Après avoir passé deux ou trois jours dans ce milieu, loin d’être honteux, il se sentait tranquille «il trouvait la vie meilleure», s’occupait de ses affaires. Puis le dégoût le prenait de nouveau; il restait déprimé un certain temps, et après une période de deux ou trois semaines, l’idée de retourner dans le mauvais lieu se présentait à son esprit sous la forme obsédante et il recourait, après quelques jours de lutte, à ses pratiques sado-masochistes.

(Pr Henri CLAUDE, Psychiatrie médico-légale, Doin et Cie, édit. année 1944, page 167.)

V. — DANS LA CRISE DE MELANCOLIE ANXIEUSE OÙ DELIRANTE, la solitude devient la forme fondamentale, la loi constitutive de la conscience mélancolique. En dehors du désir parfois monotonement et inlassablement formulé d'être seul, le désir de la claustration peut être masqué, adroitement dissimulé.

La volonté de rester claustré peut s’abriter derrière un

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mutisme, un flegme forcé, une fausse syntonie qui se voudrait joviale dans la mélancolie. Elle est dans la règle secondaire aux idées délirantes d'indignité, de culpabilité, de honte, de

“puanteur exhalée par le corps même du malade. Elle peut même être l'exécution d'ordres hallucinatoires «cache-toi », par exemple. Ici s'observent tout spécialement les claustrations altruistes. Elles sont presque toujours accompagnées de refus d'aliments qui avec l'isolement constituent une conduite exprimant à la fois le profond sentiment de dépression organique et la volonté déterminée de fuir la société par la | claustration et l'existence par le suicide. La claustration réalise ainsi la mort lente, non scandaleuse, facilement acceptée de l'entourage, parfois même entretenue par lui. Par son équivoque, elle est le témoignage de la mauvaise foi achevée, dissimulant de la manière la plus subtile l'opiniâtre volonté de négation et d’anéantissement. La claustration n'est ici qu’une forme campoufñflée du suicide.

Observation N° 18

Dans la nuit du 11 octobre, la grange de la veuve G.. prit feu et en même temps la petite fille de G..., âgée de 18 ans, fut blessée mortellement par un coup de feu. Le postier G.. déclara qu'il était coupable de ces deux malheurs et donna comme raison que son état maladif incurable le rendait très malheureux et absolument fatigué de la vie; il avait donc pris la résolution de tuer sa nièce qu'il aimait beaucoup, puis une autre personne et enfin lui-même.

Dans les antécédents de C.…, âgé de 32 ans, on constate que, il avait été exact, soigneux, mais bizarre, souvent triste, timid:, méfiant, et qu'il avait fini par se retirer chez sa mère où il vivait très retiré, se plaignant souvent à ses parents de sa vie soi-disant manquée et émettant des idées de suicide. I] était devenu d2 plus en plus méfiant, disait que tout le monde connaissait son affection (syphilitique), qu’on l'évitait et qu'on le méprisait à cause de cela. Il avait souvent des maux de tête, des vertiges, des palpitations, de l’angoisse, des insomnies. Il avait l’idée de sa mort prochaine, à

= Son père passait pour un homme excentrique, sa mère, mélancolique

constitutionnelle s'était obstinée à ne point sortir de sa demeure pendant quarante ans et elle y vivait au milieu de la plus repoussante malpropreté.

(Mélancolie. Incendie volontaire. Meurtre. Obs. Médecine légale des Aliénés, R. von KRAFFT-EBING, 1900.)

ÉSRÉDTEE

VI. — DANS LES ETATS SCHIZOPHRENIQUES, on observe des claustrations subites, énigmatiques, paradoxales, imprévisibles ou trop prévisibles, stéréotypées et succédant, par exemple, à une crise de rire ou de pleurs incoercible. :

Parfois, elles se déroulènt comme au ralenti, mais conservent toujours leur caractère de fatalité, témoin cette observation de GAYRAL.

Observation N° 19 EXTRAIT DE L'OBSERVATION

G.…, ancien joueur puis supporter de rugby, va, quand il y a une partie, se poster sur une colline et, avec une longue-vue, suit les péripéties du match. Puis, il revient chez lui, le pliant à la main, la longuevue sous le bras. Il ne dit rien à personne et se remet au coin du feu d’où il ne bougera pas jusqu'au dimanche suivant, si ce n’est pour aller au ht

(GAYRAL. Eléments de séméiologie-psychiatrique, année 1951.).

Quelquefois, dans les formes paranoïdes, elles peuvent revêtir des significations éthico-religieuses morbides, d’holocauste ou de sacrifice : témoin cette observation de DUPOUY, (A.M.P., 1935, page 117.)

Observation N° 20

Une visite à domicile nous est demandée d'extrême urgence le 12 avril 1934, par une hôtelière pour un de ses pensionnaires qui depuis quelques jours lui inspire de légitimes inquiétudes, Il s’agit d’un jeune homme, étudiant en droit, originaire de La Martinique, absolument esseulé en France. Claustration dans sa chambre. Refus de toute nourritue. Refus d'ouvrir. Ne répond même pas quand on l'appelle. Mme la Doctoresse André se rend aussitôt à son hôtel, obtient de lui, à travers la porte, ces paroles : il est en train de faire une opération très importante concernant une phase capitale de sa vie et sa mort ne va pas tarder. Elle fait ouvrir la porte en présence de témoins. Le malade est debout, immobile, dans une attitude d’halluciné. Le lit n’a pas été fait depuis trois jours. Il ne répond pas aux questions, reproche la violation de son domicile et prétend qu’il n’a pas besoin de man-

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ger; le jeûne est un aliment, la prière suffit à tout, la mort est proche, il doit s’y préparer, l'intervention présente l’importune... Placement d'office.

Dans les phases initiales, les réactions anxieuses semblent être la cause essentielle de la claustration schirophrénique. Elle présente alors un aspect pseudo-névrotique qui amène très souvent la famille à demander une consultation.

A la période d'état, l’anesthésie psychique fondamentale, la régression du comportement au stade narcissique, l'irritabilité paranoïde, conditionnent à la fois l'autisme, et son corollaire la claustration. Mais, ces claustrations ne sont

habituellement qu’épisodiques et jamais réellement construites. Cependant, même au cours du mode d'existence autistique, alors qu’il ne semble plus persister qu’une profonde athymhormie, les claustrations peuvent être la conclusion de paroxysmes anxieux insoupconnables, exprimant à leur manière, par la coexistence d’un état d’indifférence habituelle et de flambées instinctivo-affectives absolument aberrantes, la discordance caractéristique de cette curieuse dissociation des fonctions psychiques. C’est alors que l’on peut voir le schizophrène prolonger une claustration absolue, totale, pendant plusieurs mois comme nous le montre cette observation personnelle du Professeur RISER.

Observation N° 21

(Observation personnelle du Professeur RISER)

Il s’agit d'un garçon qui a paru rigoureusement normal jusqu'à l’âge de 18 ans, Il a fait des études secondaires particulièrement brillantes, avec un esprit à la fois très inventif, très imaginatif, souvent poétique dans le meilleur sens du mot, mais avec bon goût et critique; très bonne adaptation sociale; milieu de grands bourgeois, mondain, intellectuel.

Il à commencé ses études supérieures à 20 ans, avec beaucoup de facilité et de goût, semble-t-il, mais pendant cette première année, on a noté de longues périodes de révasseries, d’action intellectuelle peu efficace, d'abandon des sports qu’il aimait, une tendance au repliement social qui n’était pas naturelle.

A l’âge de 21 ans, en 1926, après dix-huit mois M etidess les tendances ont vraiment beaucoup augmenté, et, en particulier, il a abandonné à peu près complètement ses cours, ne lisant plus guère, ne par-

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lant plus à table, ne fréquentant plus le monde. Il a consenti alors ave

difficultés à un examen médical, au cours duquel il a fait vraiment un effort pour être brillant, adapté, rapide et ajusté dans ses réponses, bien informé, au sujet d’une foule de faits, intellectuels, politiques en parti culier. Mais cependant, on notait déjà quelques barrages, des réponses à côté, une très légère tendance hypomane pendant quelques minutes ssulement et une conversation d’une heure et demie a pris fin très brièvement et presque sèchemnt, alors qu'il était d’une éducation parfaite.

Il a repris ses études d’une façon très symbolique, ne travaillant guère ou pas du tout, passant de très longues heures dans sa chambre. refusant de s’asseoir à table: dès ce moment, ls Dr DIDE, Directeur de l’'H. P. départemental, avait fait le diagnostic de schizophrénie. Â

Au cours de 1927, celle-ci va en s’accentuant et ce garçon fait deux fugues, vraiment délirantes, puis revient à la maison en }s’enfermant dans un mutisme complet.

Il exige de vivre dans une maison de campagne, située dans le centre de la France, fout à fait isolée, avec son père et sa mère, à condition de ne pas leur adresser la parole et de vivre seul dans sa chambre; mais il assistait régulièrement aux repas, mangeant correctement, sans dire un mot. Il consentait à d’assez longues promenades avec son père, mais sans parler également.

Pendant une quinzaine de jours, il a vécu ainsi, puis il a consenti à vivre avec son père et sa mère, dans une seconde maison d’un village voisin, à 150 mètres de l’agglomération, consentant toujours à sortir dans celle-ci ou en pleine campagne, pendant quelques mois.

Il a alors exigé le retour dans la première maison, beaucoup plus solitaire et il a passé quatre mois avec son père, allant d’un étage à l'autre, passant de sa chambre dans la salle à manger, très replié sur lui-même, ne lisant plus, ne parlant guère, avec des rires immotivés el un certain nombre de gestes stéréotypés (se donnant des soufflets), une masturbation devant ses parents. :

Il augmente alors sa claustration et ne veut plus quitter sa chambre, mais en laissant la porte ouverte et en acceptant que sa mère vienne deux fois par jour lui porter sa nourriture.

Cette situation se prolonge pendant près de six mois, telle quelle, Sans aucun changement notable. C’est au début de 1928 que la claus-

tration devient vraiment effective.

Il obture complètement la fenêtre de sa chambre avec des briques et du mortier qu’il a été chercher dans le jardin, puis il mure aussi la porte de sa chambre, d’une manière assez grossière mais efficace, après avoir enlevé le chambranle et il perce, à grand peine d’ailleurs avec une pioche le plancher de sa chambre, de manière à faire descendre un seau dans lequel on place du lait et du pain seulement; il n'accepte pas

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d'autres aliments. Tous les deux ou trois jours, le même menu rempli d'ordures est descendu et il n'accepte pas un autre ustensible pour remonter son laitage. On a cherché à plusieurs reprises à changer le seau, il est demeuré alors deux jours sans manger. Toutes les objurgations ont été vaines pour forcer sa retraite et ce n’est qu'après trois mois qu’on a décidé de s'emparer du malade.

Il est facile d'imaginer les difficultés matérielle que cela a représenté. Ce garçon a été placé dans une maison de Santé et il a subi deux cures de Sakel de quarante comas chaque fois, à cinq mois d’intervalle, en Suisse. Le résultat a certainement été bon et la vie familiale a pu reprendre en partie; il se présentait alors comma un D.P. hébéphrénique simple, avec subdémence, mais automatismes sociaux suffisants. Mais il y a eu plusieurs poussées du type paranoïde, avec impulsions et agitation, dont l’une a nécessité un séjour d'un an, dans ure maison de santé suisse, et il fut traité par la « psychothérapie »:

Il n’a jamais été possible de faire extérioriser nettement la motivation de la claustration: «Je préférais être seul, j'en avais assez de ce qui me rappelait la vie. ça no ma disait rien de descendre. moins je voyais Mes parents, mieux je me portais… le lait est un aliment naturel qui donne des forces au cerveau. les premiers hommes ne se rasaient pas. je préférais mener la vie des chauve-souris... »

Malade perdu de vue. |