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rimentalement nous voyons être le plus facilement influencé. C’est lui qui, le premier, passe de l’inactivité à l’activité dans le sang citraté, et permet alors ou déchaîne l’activité des divers ferments; notre sang citraté ne coagule pas quand on lui ajoute du fibrinogène neuf décalcifié ou du profibrin-ferment neuf (décalcifié) ou du suc de tissus. Au contraire, un peu de calcium neuf et il coagule. | ;
C’est donc, l’état du calcium qui détermine l’état des autres éléments du plasma. Le changement d'état physique du calcium est le premier acte de la coagulation.
2° Dans l'hypothèse de Nolf, fibrinogène, thrombogène, thrombosine, les trois colloïdes du plasma subissent, hors des vaisseaux, en présence des sels calciques, l’action précipitante des « substances thromboplastiques » (poudres inertes, etc...). L'absence de substances thromboplastiques et la présence de l’antithrombine expliquent la fluidité dans les vaisseaux.
Dans cette terminologie, nous appellerons le sel calcique « l'électrolyte précipitant » de la solution colloïdale, et les substances thromboplastiques n’agissent pas directement sur cette dernière, mais sur l’état physique de l'’ion-calcium qu'elles activent; ou bien indirectement, elles annihilent l’action du « stabilisant » anticalcique (antithrombosines).
D'ailleurs, d'autres conditions extérieures (température, humidité et électricité atmosphérique), — auxquelles habituellement le sang est soustrait, — peuvent
aussi intervenir dans le même sens.
Que l'on admette l’une ou l’autre hypothèse, nous croyons que, entre le sang incoagulable circulant et le sang qui va coaguler in vitro la seule différence est un changement d'état physique des sels calciques.
On peut supposer que cette activation du calcium n’est que secondaire à l’annihilation des stabilisants antithrombosiques sous l’action des influences extérieures. Nous croyons plutôt que c'est l’annihilation de ces substances stabilisantes qui est secondaire à l'activation du calcium, premier acte de :la coagulation.
Nous pouvons résumer le processus par les schémas
suivants.
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