VARIATION DE LA COAGULABILITÉ APRÈS HÉMORRAGIES TRAUMATIQUES

Chez un sujet dont la coagulabilité est normale, une cause extérieure intervient pour soustraire une certaine quantité de la masse sanguine. Si la coagulabilité varie, on suivra sa variation à l’état pur, sans intervention de substances étrangères à l’organisme.

Il nous a été donné d’être placés dans ces circonstances pour deux hémorragies très graves chez des sujets

normaux.

Mme M.…., 53 ans, m'est amenée saignée à blanc par une hémorragie, durant sans interruption depuis 36 heures. Elle vient d’être opérée d’un poly pe nasal, et depuis l'opération, le sang n’a cessé de couler. Elle a déjà subi diverses opérations, dont l’une abdominale grave sans complications. Aucun passé hémorragique. Rien qui puisse faire penser à l'hémophilie dans sa famille. Sa santé était parfaite la veille de l’opération.

L'examen du sang est pratiqué immédiatement. Pur, le sang pris à la veine, coagule assez lentement en 13 minutes 1/2. Il se rétracte normalement. Le temps de saignement est exagéré (7 minutes). Mais par notre procédé, l'indice de

coagulabilité au seuil se montre-extrêmement faible et nous n'avons pu déterminer à ce moment l'indice de coagulabilité complète.

0 A 2 1,33 1 0,80 | 0,66 | 0,57 | | Sn ke n | | | | | | | | | | Seuil

L'hémorragie s'arrête spontanément peu après, sans aucun traitement. L'examen du sang pratiqué 24 heures après le précédent nous montre :

Le sang pur coagulant à l'éprouvette en 12 minutes.

L'indice de coagulabilité :