ILES

| CC.n

© | | 7e au | Seuil

Le seuil est revenu presque à la normale ; mais on remarque que nous ne sommes pas encore arrivés à déterminer la coagulation complète. Les coagulum de nos tubes sont faibles et partiels. Un point curieux est leur extrème rétractilité (rétractilité exagérée).

Par contre, le lendemain nous observons :

0 | 4 | 2 | 1,33 | 1 | 0,80 | e ren CC:.n | <— — Seuil CC

c'est-à-dire un seuil avancé, une coagulation complète à l'indice 1,33 au lieu de l'indice 1 normal, avec une rétractilité

de caïllots toujours extrêmement vive. En somme, coagulabilité nettement exagérée.

Revue 4 jours après (l’hémorragie ne s’est pas reproduite), les indices de coagulabilité sont parfaitement normaux :

0 ñ ? 1,33 | 1 | 0,80 | | Sn CC. n | Seuil FCO

et pratiqué plusieurs fois depuis, l'examen de la coagulabilité a donné les mêmes chiffres normaux.

Ainsi, chez cette malade nous constatons que la soustraction brusque et traumatique d’une grosse masse sanguine, amène dans les premières heures qui suivent l’'hémorragie une altération profonde de la coagulabilité, comme si les organes producteurs des substances coagulantes, surpris, n'avaient pas eu le temps de suffire à la demande de l'organisme. Puis ils réagissent et leur réponse dépasse le but, comme s'ils déversaient leur produit d’une façon exagérée. Puis tout rentre dans l'ordre.

Si nous reportons les indices obtenus sur une courbe, nous obtenons le schéma suivant :

EMTEC ES SES

Courbe A.

On remarque que le retour à la normale de l'indice de coagulation complète n’a pas été aussi rapide que le retour du seuil. Il semble que dans les premières heures les substances coagulantes, quoique hypersecrétées, ne sont pas d'aussi bonne qualité qu’à l'état normal. Mais, dès ces premières heures, la rétractilité des caillots était très exagérée.

Un deuxième cas semblable nous permit d'observer

des faits analogues :

M. S.., 40 ans, en pleine santé sans aucun antécédent hémorragique ni d'aucune sorte, subit du fait d'une rupture de varice une hémorragie que l'entourage dit énorme : un litre et demi de sang (?). En tout cas, quand je l’examine, il est littéralement exsangue. La jambe comprimée ne saigne plus depuis la veille au soir. Mon premier examen de sang est donc pratiqué 15 heures environ après la fin de l’hémorragie.

Il me donne :