EXTIRPATION DES HÉMORRHOÏDES

sphincter forcé, on voit sortir, par l'anus béant, de grosses masses saignantes, des bourrelets turgescents, il n'y a pas d'hésitation, des récidives seraient à redouter et il faut compléter la dilatation par Vextirpation des hémorrhoïdes. D'ailleurs, cette opération est déjà préparée ; il n'y a pas d'anesthésie spéciale pour elle et les applications de cocaïne que l'on a faites sur la muqueuse en introduisant les petits tampons, les injections circonférentielles autour de l'orificeanal suffisent: le patient n'éprouvera pas la moindre douleur.

Que faire pour exciser les masses hémorrhoïdaires? La dilatation est faite, l'anus est béant; avec une pince de Kocher on saisit le point saillant du bourrelet, on tire et les varices s'étalent au dehors; au point où les varices s'arrêtent sur la muqueuse, où les hémorrhoïdes finissent, on met quelques pinces à demeure, afin de ne pas perdre cette muqueuse qui remonterait ver& l'ampoule après la section des paquets. Cette section est simple; avec un bistouri ou des ciseaux, on coupe la muqueuse tendue par la traction que l'on exerce sur la pince qui a saisi le bourrelet, on sectionne en plongeant avec le& ciseaux ou le bistouri dans le tissu caverneux des hémorrhoïdes, puis la masse une fois libérée du côté de la muqueuse, on attaque la peau, et le bourrelet ne tient plus dans la profondeur que par quelques tractus qu'on sectionne.