TUMEURS DE LA PAROTIDE

che et anesthésier ainsi le petit pédicule vasculaire qui aborde la face profonde du kyste.

Même description pour l’extirpation des Lipomes et des fibromes, avec cette remarque que la double traînée en losange et l'injection profonde sont ici presque toujours nécessaires, car la tumeur est parfois volumineuse et les vaisseaux et les nerfs, sans être abondants, le sont plus que dans les kystes sébacés. Pour les sarcomes, les kystes dermoïdes, les angiomes, les cancroïdes, le manuel est un peu différent : la peau est altérée ou peut l'être ; 1l faut l’exciser ; aussi la traînée analgésique sera circonférentielle ; on conduira l’aiguille tout autour de la tumeur, en tissu sain.

Et puis, à moins que la base d'implantation ne soit profonde et n’atteigne ou dépasse la couche cellulaire sous-cutanée et l’aponévrose, l'injection sous la tumeur est inutile. En effet, la trainée circonférentielle a la valeur des injections à distance de Krogius et la cocaïne agit sur les nerfs qui abordent la tumeur par la périphérie. Nous avons observé bien souvent cette anesthésie centrale après injection circonférentielle dans les cancroïdes de la peau, pour les tumeurs de la parotide où cependant les filets nerveux sont abondants.

J'aienlevé deux volumineuses fumeurs de la parotide et voici la technique : traînée analgé-