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Quand la fièvre existe, elle peut affecter le type inverse ou le type monothermique (1) (Gilbert et Lereboullet).

$ 3. — Signes physiques.

A l’examen physique le foie se montre avec les dimensions qu’il possède chez le malade en dehors des crises (2).

La vésicule est tantôt insaisissable au palper, tantôt et fréquemment appréciable: c’est quand elle est distendue. |

Forme. — La vésicule se présente avec une forme et des dimensions variables.

En se fondant sur l’aspect de la tumeur on peut avec le professeur Gilbert distinguer :

Des cholécystes cylindriques ; Des cholécystes globuleux ;

lo CYLINDRIQUE. — « Tantôt la vésicule a la forme « d’une tumeur en boudin, allongée, cylindrique, aisé- « ment perceptible à la palpation en raison de sa résis- « tance derrière la paroi abdominale antérieure ; elle se « détache de la face inférieure du foie, descend plus ou « moins bas le long du bord externe du muscle grand « droit jusqu’à atteindre et dépasser mème parfois la

« ligne ombilicale transverse ; elle est animée commele

1. Voiriles troubles de la température dans les affections du foic’ par Lereboullet. Les maladies du foie et leur traitement, p. 213 et 214.