‹ La Colique VésiculaireChapitre 17 sur 46 · Professeur Gilbert. Presse médicale, 1906, p · texte numérisé non relu

Professeur Gilbert. Presse médicale, 1906, p

ns Le « foie de mouvements de va-et-vient qui suivent les « mouvements du diaphragme.

« Parfois elle forme sur la paroïiabdominale un relief « visible à la simple inspection (1).

« 2° GLoBureux (2). — Si la distension est à peine «< marquée, la tumeur qu’elle forme (la vésicule), doulou-! « reuse à la palpation, est petite, siège au point cystique « et suit les mouvements du diaphragme.

« Si la distension est considérable, elle forme une « grosse tumeur sessile à la face inférieure du foie, « perceptible par le seul palper antérieur,ou bien à la « fois par le palper abdominal et le palper lombaire.

« La distinction entre les deux formes ne pourra être « établie d’une façon certaine que si le palper a été à la « fois lombaire et abdominal.

« La direction de Ja vésicule est généralement telle « qu’elle ne prend contact avec la paroi que par son « fond.

« Il estexceptionnel qu’elle affecte une obliquité suffi- « sante pour offrir son flanc à la palpation.

Ces règles s'appliquent à la majorité des cas où la vésicule est maintenue par le péritoine contre la face inférieure du foie. Mais quand elle possède un méso, elle devient bien plus facilement accessible dans toute son étendue et reconnaissable dans sa forme.

Consistance. — Généralement rénitente, élastique, rappelant la consistance d’un kyste hydatique,la consistance du cholécyste est souvent dure, au point de faire

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