‹ La Compression Successive des Deux Poumons: Dans le Traitement de la Tuberculose Pulmonaire par le Pneumothorax ArtificielChapitre 9 sur 15 · CRE · texte numérisé non relu

CRE

La malade semble aller mieux; son appétit revient;

cependant, elle tousse et crache abondamment. 20 Mars 1919. — 6° insufflation.

Dan tGazrinécté 300 cm PT: fr 1/2.

La malade a la voix enrouée. Elle tousse énormément, crache abondamment surtout le matin. L'état général est satisfaisant.

27 Mars 1919. — 7° insufflation.

Dépyree-E Gaz injecté: 600 cm3 P. T: + 2.

3 avril 1919. — 8° insufflation.

P. [: — 3. Gaz injecté: 500 cm3. P. T: + r.

A l'écran, très forte dextrocardie. Beau décollement du sommet et de la base. L’expectoration est toujours très abondante.

16 avril 1910. — 0° insufflation.

P. FE: — 2. Gaz injecté: 500 cm3 P. T: + 1.

26 avril 1919. — 10° insufflation.

P. I: — 5. Gaz injecté 400 cm3 P. T. = o.

A l'écran, on voit le poumon isolé de la paroi, avec deux cavernules à l’union du tiers supérieur avec le tiers moyen. Le poumon est relié à la paroi par deux adhé- rences qui l’amarrent par son tiers supérieur. Légère dextrocardie.

7 Mai 1919. — 11° insufflation.

..P. I: — 6; gaz injecté: 450 cm3. P. T: — 1.

La malade qui tousse toujours beaucoup, crache moins. Elle continue à maigrir: 43 kilogs 400.

21 Mai 1919. — 12° insufflation.

P. I: — 6: gaz injecté: 400 cm3. P. T: + 1.

7 juin 1019. — 13° insufflation.

P. I: — 6; gaz injecté: 400 cm3. P. T: — 1.

A l'écran, le diaphragme est immobile. Il existe une très petite quantité de liquide dans le cul-de-sac. L'état général est meilleur; le poids aussi: 45 kilogs 300.

24 juin 1919. — 14° insufflation.

P. I: — 6. Gaz injecté: 600 cm3. P. T: —2.

8 Juillet 1919. — 15° insufflation.

P. I: — 6. Gaz injecté: 600 cm3 P. T: — 1.

18 juillet 1919. — 16° insufflation.

1° Août 1019. — 17° insufflation.

P. I: — 6. Gaz injecté: 500 cm3. P. T: —2.

12 Août 1010. —18° insufflation.

P. I: — 2. Gaz injecté: 400 cm3 P. T: + 2 1/2.

À l’écran, pas de liquide; légère dextrocardie, avec mouvement pendulaire. Le poumon est bien rétracté ; les adhérences qui existent encore sont très tendues. L'état général est bien meilleur; la malade ne tousse que dix à douze fais par jour avec quelques crachats. Le poids augmente: 46 kilogs 350.

22 Août 1919. — 10° insufflation.

Pie sr Gaz'inpecté 250 eme Per 1.

A l'écran, on remarque la rupture des adhérences: le poumon complètement collabé montre cependant quelques faibles mouvements respiratoires. Dextrocardie. Incurvation du diaphragme qui ne fonctionne pas. Pas de liquide dans la plèvre. A l’auscultation, on n’entend aucun bruit, sauf un vague souffle. Pectoriloquie à timbre spécial. Tympanisme dans toute la hauteur du pou-

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mon. En somme, le pneumothorax est constitué. L'état général est bon. Le poids: 46 kilogs 300. La malade tousse et crache moins, mais ses crachats contiennent encore de nombreux bacilles de Koch.

26 septembre 1919. — 20° insufflation.

PT: 6; gaz injecté: s00 cm3. P: T: +2.

11 Octobre 1919. — 21° insufflation.

PI: 7; 9a7 injecté: 500 cm3.-P. T: — 1.

A l'écran, le décollement, qui ne paraissait plus avant l’injection, est très visible ensuite. Il n’y a pas de dextrocardie. Bon état général. Poids: 46 kilogs 450.

25 Octobre 1919. — 22° insufflation.

P:1:— 5; gaz injecté: 600 cm3. P: T::+:2; 7 Novembre 1919. — 23° insufflation.

P° [::—5; gaz injecté: 400 cm3. P. T: + 2.

28 Novembre 1919. — 24° insufflation.

P. I: — 6 gaz injecté: 600 cm3 P. T: + 2.

15 décembre 1919. — 25° insufflation.

P. I: —'7; gaz injecté: 575 cm3. P. T: + 2 1/2.

À l'écran, le pneumo, qui est toujours résorbé en partie avant l’insufflation, est total, après, avec une légère dextrocardie. Il n’existe pas de liquide. L'état général est excellent. La malade tousse et crache moins et son poids augmente toujours: 47 kilos 400.

23 décembre 1919. — 26°insufflation.

| - PI: — 7; gaz injecté: 600 cm3. PT: + 2 1/2. 2 Janvier 1920. — 27° insufflation.

Pi]:— 5; gazinjecté: 400 cm3. P. T: + 2.

À l'écran, avant l’insufflation, pas de dextrocardie. Diaphragme mobile, faible mouvement pendulaire.

Après l’insufflation: dextrocardie; diaphragme presque immobile, mouvement pendulaire très net. Beau pneumothorax.

L'état général est très bon. Quatre crachats quotidiens, mais ne contenant pas de bacilles de Koch à l'examen direct. Poids: 46 kilos 600.

16 Janvier 1920. — 28° insufflation.

P.l:— 5; gaz injecté: 550 cm3. P.T: + 1 1/2.

30 Janvier 1920. — 29° insufflation. 13 février 1920. — 30° insufflation.

P. ]: — 2; gaz injecté: 500 cm3. P. T: + 2 1/2. La malade ne tousse plus du tout.

5 Mars 1920. — 31° insufflation.

PI: — 3; gaz'injecté: 600 cm3. P. T:.+ 1; traces-de liquide dans le cul-de-sac.

26 Mars 1920. — 32° insufflation.

Paf;—6';paz injecté: 600 cm3"P:T:°F 2 La malade ne crache plus. PR 30 Mars 1920. — 33° insufflation.

P.-l: — 3; gaz injecté: 4501cm3 PT: 7.

16 Avril 1920. — 34° insufflation.

PI: — 4; gaz:injècté: 425.cm3. P.T: + 2:

Poids: 46 kilogs 500.

30 Avril 1920. — 35° insufflation.

PRE 3pazuiniecté-so0o cm PTS

À l'écran, le pneumo apparaît total; légère dextrocardie. Plus de liquide, plus d’adhérences; diaphragme presque immobile. Les cavernes ne sont plus visibles.

Rien d’anormal à droite,

À l’auscultation, on n'entend pas la respiration; tympanisme à la percussion; abolition des vibrations. à la palpation. Le poumon droit est normal. L'état général de la malade est excellent. Elle pèse 47 kilogs 350, ne tousse presque plus, ne crache plus, si ce n’est de temps en temps un crachat blanc, mais sans bacilles de Koch. 14 Mai 1920. — 36° insufflation.

P. I: — 3 1/2; gaz injecté: 300 cm3. P. T: + 1/2 Poids: 45 kilogs 750.

28 Mai 1920. — 37° insufflation.

BP. I: — 2; gaz injecté: 250 cm3. P. T = o. Poids: 46 kilogs 100.

11 Juin 1920. — 35° insufflation.

DR vaz injecté. 400 (m3... PT — 6:

Poids: 46 kilogs 350.

25 Juin 1920. — 30° insufflation.

Ben gaz injecté =» 400: LP: T =; "0. Poids: 46 kilos 350.

9 Juillet 1920. — 40° insufflation.

PAL An 2irpaz injecté: 400 PT = 1/2.

Poids: 46 kilos 200.

23 Juillet 1920. — 41° insufflation.

PPS pa imecté: s7s mo. PT =10.

6 Août 1920. — 42° insufflation.

P. 1: —:2 1/2; gaz injecté: 550 cm3 P. T: + 1/2 traces de liquide dans la plèvre. Poids: 45 kilogs. 20 Août 1920. — 43° insufflation.

DNS" "oz injecté:-250 CMa3- PP: +1 1/2 un crachat tous les matins.

L'état général est assez satisfaisant pour permettre à

la malade d'accompagner son père à Cauterets: elle fait le voyage sans fatigue.

24 Septembre 1920. — 44° Insufflation (res ce voyage de 1 mois passé sans insufflation, le pneumo est très résorbé).

P. k — $s: gaz injecté: s00 cm3. P: T:— 1/2:

1 Octobre 1920. — 45° insufflation.

P:. 1: — 3; gaz-injecté: 300 cm3: P.'T: + 1/2rlégère dextrocardie. Poids 46 kilos.

15 Octobre 1920. — 46° insufflation.

P.. 1.229035, 947 injecté 200 cm3. Pt ES T2:

Poids: 45 kilogs 550.

29 Octobre 1920. — 47° insufflation.

P. [= 54; pars injecté: “400% Em3. PT =" 00:

Poids: 45 kilos 550.

12 Novembre 1920. — 48° insufflation.

PT: "st gazsinjécté "500 em Pr TE: er.

Poids: 45 kilogs 850.

22 Novembre 1920. — 40° insufflation.

P. I: — 2 3/4; gaz injecté: 450 AR P.-Te#ar2 Poids: 46 kilogs 650.

Pneumothorax presque résorbé avant l’insufflation ; beau après l’insufflation. Dextrocardie. Traces de liquide.

4 Décembre 1920. — 50° insufflation.

PH pir/26gaziniecté: "320 cms PT 0/2 16 Décembre 1920. — 51° insufflation.

RP, [= 21/24 gaz injecté oem PT rues Poids 45 kilos 650.

29 Décembre 1920. — 52° insufflation.

P. I: — 3; gaz injecté: 500 cm3. P. T: — 1/2.

dé.

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