CHAPITRE HI

Rapports de l'albuminurie et de la tension, de l'albuminurie et de la constante

Dans leur article sur le passé, le présent et l'avenir des hypertendus, Vaquez et Lecomte (1) écrivent :

« Plus importante est la question de l'albuminurie, qui peut, elle aussi, être permanente ou intermittente, exister à un taux élevé ou seulement à l'état de traces et s'accompagner ou non de cylindres. »

Sur leurs mille observations, ces auteurs n'ont trouvé l'albumine notée que 216 fois et concluent que :

1° La faiblesse de ce chiffre peut surprendre si l'on s'en tient aux théories classiques ;

2° La présence de cette albumine est indépendante du niveau de la tension et les auteurs l'ont vu être absente chez des sujets qui avaient 27-14 et 26-16.

M. Ribierre (2) considère l'albuminurie comme un très

(1) Vaquez et Lecomte. — Le passé, le présent, l'avenir des hypertendus (Paris médical], ? juillet 1921).

(2) Ribierre. — Cours Facullé de médecine, (Chabine édit.)

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mauvais symptôme pour affirmer l'intégrité de l'appareil rénal.

Nous avons vu que Janeway, dans sa statistique, a cons-

talé 38 cas d'albuminurie sur 212 hypertendus décédés ; 125 cas sur 246 hypertendus encore vivants.

Gallavardin n'en a jamais constaté la moindre trace à plusieurs examens chez de nombreux malades.

« À ce titre, dit-il, je pourrais citer plusieurs observations personnelles d'hypertension artérielle moyenne, forte ou très forte, dans lesquelles les analyses d'urine (effectuées dans les urines du matin et du soir pendant plusieurs jours de suite, à plusieurs reprises différentes, par les procédés les plus précis), n'ont jamais révélé la moindre trace d’albumine. »

Nous nous sommes attaché à rechercher le rapport qu'il y avait entre cette albumine et la tension, d’une part, avec la Constante, d'autre part. Nous reprenons ici les observations d'Aubertin et Parvu, de Liau et Chabanier, uinsi qu'une étude d'ensemble de l'albumine chez nos 70 malades, dont les observations sont rapportées plus haut,

Dans les quatre observations des malades d'Aubertin et Parvu, un avait des traces d'albumine (obs. ID), deux avaient une albuminurie légère (obs. FE et TT) un n'en avait jamais présenté (obs. IV). IT est vrai de remarquer que, chez ces malades, celui qui avait une basse tension (48 au Pachon) avait aussi la Constante la moins élevée (0,076).

Mais les chiffres de Constante des autres malades