C : représente la concentration de l’urée dans l'urine
D : représente le débit de l'urée dans l'urine.
D — V x C (V est le volume des urines rapportées à 24 h.)
Le débit de 24 heures est rapporté à la concentration étalon de 25 p. 1000.
Les recherches expérimentales d'Ambard lui ont montré que l'atteinte d'un rein est d'autant plus accusée que la constante est plus élevée,
La Constante d'Ambard est considérée par Pasteur Valiery-Radot comme capable de révéler les moindres |
troubles de l'excrétion uréique, par conséquent de dépistér une altération même légère des reins,
Le premier travail en date sur la recherche de la Constante uréique chez les hypertendus est celui de MM. Au-
bertin et Parvu que nous analysons plus loin. Ils ont mon- | tré que souvent l’azotémie et la Constante élaient, norma- | les chez ces malades.
Nous avons vu qu'à la suite de ces recherches de nombreux auteurs ont confirmé cette notion. (Widal et Weil- Liau et Chabanier-Merklen-Vaquez-Gallavardin) et M. le profeseur Vaquez estime que ce fait est un argument important en faveur de sa conception de l'hypertension soli-
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taire antérieure à la néphrite.
Avec notre maître, nous avons recherché systématiquement la Constante chez 70 hypertendus dont nous rappor. tons plus loin les observations. Nous avons éliminé de ce travail toutes les hypertensions d'origine manifestement rénale avec albuminurie notable, azotémie intense (supé: rieure à { gramme) pour re garder que ces malades que Vaquez décrit comme « hypertendus » purs avec ou sans albuminurie légère,
Nous n'envisagerons ici que des hypertendus sans accidents cardiaques du type asystolique ou subasystoli. que sans œdèmes, bien compensés. En ce qui concerne la Constante uréo-sécrétoire, nos malades étaient done dans les conditions où cette constante peut être considérée comme valable, conditions sur lesquelles insiste Ambard à savoir de s'abstenir de la recherche chez les asystoliques et chez les malades ayant plus d'un gramme d'urée dans le sang.
Chez tous ces malades, l'azotémie était inférieure à 0,60 centigrammes, sauf un qui avait une urée sanguine égale à 0, 95. Aucun n'était oligurique.
