IV. La diphiérie ne fait pas exception

À. — La contagion intérieure est fréquente. Thérémin nous dit qu'en 1888, aux Enfants Malades, on à pu l’incriminer dans 29,3 °/, des cas; Comby, à Trousseau, en 1895, dans 30 °/, des cas:

B. — Quant à la mortalité hospitalière, les chiffres suivants en donnent une idée. Thérémin, aux Enfants Malades, note :

En 1887, 802 diphtéries avec 507 décès.

BARS ANA De me. «001

Là encore, les complications contractées en salle commune sont les grandes coupables :

La broncho-pneumonte arrive en première ligne. C’est ainsi qu'une statistique faite par M" Jakowlewa dans le service de M. Rabot à la Charité, et citée dans sa thèse inaugurale (Lyon, 1901), donne les chiffres suivants :

Années Diphtériques entrés Broncho-pneumonie Décès 1899 - 208 68 30 1900 205 73 510) 1901 (janv. àsept.) 200 60 54

Soit 33 °/, de broncho-pneumonies dans la diphtérie; 23 °/, de morts par broncho-pneumontie ; 12,16 °/, de mortalité.

Enfin, de même que le petit malade n’est pas à l'abri de la diphtérie dans les salles de rougeole, de scarlaline. etc., il n’est pas préservé de ces affections dans les salles de diphtérie. Le docteur Denis Rollet, dans sa thèse inaugurale (Lyon, 1899), dit avoir trouvé la rougeole venant aggraver 88 fois, en une statistique de dix ans, la diphtérie. {Cette statistique porte sur la Charité de Lyon, de 1889 à 1899.) Ainsi, si des précautions ne sont pas prises, une rougeole entrée par erreur dans un service de diphtérie ou secondaire à celle-ci, crée un danger tel, qu'en ces dix années, 1l y à eu 21 °/, de décès dus à cette complication.

V.— La fièvre typhoïde est, à l'hôpital, plus contagieuse qu'on ne l’admet ordinairement. Certainement, l’eau constitue le mode de transmission le plus fréquent, mais 1l ne faul pas oublier que d’autres facteurs peuvent être en Jeu, particulièrement la contagion directe ou indirecte, relativement fréquente dans les hôpitaux. Nous ne saurions mieux faire que de rappeler ici les paroles de M. Laveran à ce sujet : « La plupart des médecins croient à la contagiosité de la fièvre typhoïde, soit; comment donc s'expliquer alors que l’on prenne si peu de précautions pour prévenir cette contagion ? Les médecins croient à la contagion de la maladie, mais ils pensent qu'il s'agit à d'un accident rare, d’une exception négligeable. » Et il conclut en disant : « Si jai réussi à convaincre quelques médecins qu'il est urgent d'isoler les {vphiques et de traiter, en un mot. la fièvre typhoïde comme une maladie contagieuse, au même litre que la variole £t la rougeole, j'estimerai n'avoir pas perdu mon temps. »