La contribution expérimentale

à l'étude des causes de l’herpès

La contribution apportée par l’expérimentation à la conception de la nature de la maladie herpétique est considérable ; et pour aborder un chapitre aussi complexe, il nous a paru nécessaire de classer un peu les faits. Nous les avons donc rangés dans les cadres établis par notre Maître le professeur Barp qui parmi l’ensemble des causes morbides distingue une étiologie, une pathogénie et un mécanisme pathogénique. Sans reprendre ici la justification d’une telle classification nous indiquerons simplement les limites adoptées : d’un côté l’étiologie, soit les causes apparentes et occasionnelles conditionnant l'herpës ; de l’autre la pathogénie, les causes efficientes réalisant la maladie, dans le cas particulier le virus herpétique dont nous établirons la présence et étudierons les caractères ; enfin le mécanisme pathogénique, soit les modalités d’action suivant lesquelles nous verrons

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comment se produit l'infection herpétique et s'établit la défense de l'organisme. L’étiologie ainsi comprise, selon la remarque de Bar», devient un chapitre avant tout d'observation clinique et épidémiologique et l'on conçoit que l’expérimentation n’y ait apporté que des faits de contrôle. La pathogénie et le mécanisme pathogénique ressortissent au contraire essentiellement à l'expérimentation ce qui justifie le grand développement que nous avons donné à ces parties de notre travail.

A — Etiologie de l'herpès

d’après les données expérimentales

Quoique ce chapitre, comme nous venons de le voir, appartienne surtout à la clinique et à l'épidémiologie, nous ne saurions le passer complètement sous silence, puisque l’expérimentation est intervenue ici même pour vérifier quelques observations.

Les causes occasionnant l'herpès peuvent être traumatiques, toxiques, inflammatoires ou contagieuses.

Le traumatisme peut être cutanéo-muqueux ou nerveux. On connaît bien l'herpès après avulsion dentaire ou après défloration, l'herpès zostériforme décrit par AcCHARD après ponction lombaire simple.

Les expérimentateurs ont reproduit l’herpès traumatique, mais dans une condition très spéciale, après infection préalable de l'animal. BLaxc et CAMINOPETROS, après inoculation cérébrale, provoquent la kératite herpétique chez le lapin par simple scarification de la cornée. VERRATI et SALA (1923) reprenant une technique de Levaprri et NicoLAU pour la neurovaccine, ne pratiquent avec succès des inoculations intraveineuses ou intra-artérielles que s'ils réalisent au préalable un traumatisme du cerveau, LE FÈVRE DE ArRkRic et MILLET

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