Cas 69, Loc. cit., p. 258.) — Homme de 55 ans

Opération, le 16 juillet 1895.

Plaque dure, fibreuse, qui enveloppe les deux tiers externesde l’anne au pylorique. Pas d’adhérences. Pas de ganglions. La tumeur étant sous les yeux on hésite entre un néoplasme malin et un ulcère; dans le doute on pratique la résection.

Même manuel opératoire. Bouton de Murphy n° 3. Durée : 40 minutes.

Diagnostic histologique. — Adénoma destruens ; tumeur développée aux dépens des glandes du pylore; les tubes glandulaires pénètrent sans ordre dans la couche musculaire.

Guérison opératoire.

Sortie le trentième jour. 10 juin 1897. Ne peut pas être mieux portant depuis 24 mois.

487. — (Cas 70, Loc. cit., p. 269.) — Homme de 55 ans. Poids, 51 kilogr.

Opération, le 8 oétehee 1895.

La tumeur occupe toute la région pylorique et s'étend de 7 à 8 centim, le long de la petite courbure et de 9 à 10 centim. le long de la grande. Adhérences en arrière au pancréas et aux ganglions qui sont nombreux et volumineux.

Même manuel opératoire. Bouton de Murphy.

Les sutures d'occlusion coupent facilement bien que le tissu semble macroscopiquement sain,

Diagnostic histologique. — Adéno=carcinome, Le todete avait envahi le

-duodénum et s'étendait jusqu'aux limites des tissus réséqués ; la section n'avait évidemment pas porté sur une partie saine du duodénum. ;

Cinquième jour : petite fistule gastrique par la plaie.

Un mois après l'opération augmentation de 2 kilogr. L’estomac se vide bien 6 heures après le repas; ilest continent. Pas de HOI; persistance de l'acide lactique en petite quantité; 3 mois après l'opération, symptômes de récidive dans le foie : 5 mois après mort ; jamais de vomissements.