Cas 71, Loc. cit., p. 271.) — Femme de 66 ans

Opération, le 9 février 1896.

Estomac abaissé. Il est facile d'arriver sur la tumeur qui est près du pylore sur la petite courbure et offre une longueur de 10 centim. Petits ganglions mobiles dans la profondeur : pas d'adhérences.

. Même manuel opératoire. Bouton de Murphy. Ablation de quelques ganglions du volume d'un pois. |

Diagnostic histologique. — Carcinome infiltré; ulcération de la muqueuse. Infiltration cancéreuse jusqu'à plus de 1 centim sous les glandes de Brünner.

Bon état pendant les premiers jours. Nourriture par la bouche le sixième jour. sept et huitième jours quelques nausées; l'alimentation est continuée et ces symptômes cessent.

Guérison opératoire.

Le vingt-sixième jour, sans qu'on aitpu jusque-là constater d'amélioration dans l’état général, apparaît de la diarrhée et quelques jours plus tard des vomissements. Les vomissements apparaissent 6 à 7 heures après les repas, sentent très mauvais, sont noirâtres. Rien, pas même les lavages, ne peuvent les arrêter. Affaiblissement progressif et rapide ; dans l'urine traces d’albumine. Coma qui dure 2 jours. Mort 37 jours après l'opération.

AUTOPSIE. — Le bouton est trouvé dans le rectum ; la suture tient bien. Légère dégénérescence des reins.