COMPOSITION DE LA RATION

Elle doit cire diminuée encore lorsque surviennent les symptômes qui font redouter l’azotémie (1); dans ce cas, la restriction du régime est d’ailleurs en général commandée par l’inappétence si spéciale du brightique azotémique. La restriction du régime dans certains cas doit être momentanément poussée jusqu’à la dièle hydrique telle que la donne Rénon, ou jusqu’à la dicte lactosée qui permet de fournir encore à l’organisme un certain nombre de calories.

En dehors de ces faits particuliers, dans nombre de cas, la ration moyenne que nous venons d’indiquer est susceptible au contraire d’être augmentée.

Nous élevons en général les proportions de viande, de pain et de légumes de façon à subvenir largement à la ration d’entretien chez les chlorurémiques qui, pleins d’appétit, reprennent la vie active, après avoir vu, sous l’influence du régime déchloruré, s'effacer les œdèmes et disparaître les accidents qui en provenaient. On est souvent surpris de la facilité avec laquelle s’installe chez eux l’accoutumance au régime, surtout si l’on ne néglige pas de leur indiquer les petits moyens culinaires qui permettent de masquer pour certains aliments l’absence du goût du sel.

Le brightique doit toujours éviter tout excès alimentaire. Le régime ne saurait s’accommoderde menus immuablesdans leurs parties constituantes, comme ceux que fournissent théoriquementquelques livresdediététique.Pour le choixdes aliments à prescrire aux brightiques, il faut se rappeler que les graisses et les hydrates de carbone (dont les derniers termes de désassimilation sont l'acide carbonique et l'eau) sont brûlés dans l’organisme sans fatigue pour le rein. Pour ne pas priver les brightiques d’aliments agréables, il est bon de savoir que beaucoup de nos mets usuels ne sauraient apporter de surcharge nutritive. Ainsi, les fruits équivalent à de l’eau légèrement sucrée et les salades n’ont de nourrissant que l’huile qu’on y ajoute. On sait que les légumes frais en général ne

(i) Il est bon de prendre l'habitude de doser l’urée dans le sang des saignées, dont les indications sont si fréquentes au cours du mal do Bright. Le chiffre d'urée trouvé dans le sérum comparé à la quantité d’albumine contenue dans le régime suivi par le malade, permet d'apprécier le degré de la rétention uréique et de modifier, si besoin est, la quantité d’albuminoïdes ;T ingérer.