LA TUBERCULOSE DE L'ARTICULATION SACRO-ILIAQUE OÙ DU BASSIN

La tuberculose de l'articulation sacro-iliaque ou du bassin est une localisation rare quoique nous en comptions un assez bon nombre de Cas parmi nos malades. C'est d'ailleurs “une "affection" sraven et qui guérit lentement, quoiqu'elle guérisse toujours lorsqu'elle est fermée. Lorsqu'il y à fistule et infection mixte, le pronostic en devient par contre très sombre.

Au point de vue du traitement, nous lui appliquons les principes qui ont été exposés à propos du mal de Pott. Elle ne nécessite aucune mesure spéciale en dehors de l’immobilisation et de la cure de soleil.

Les résultats que nous avons obtenus sont particulièrement bons étant donnée la gravité du pronostic.

Voici, brièvement résumé, un cas typique. Il s’agit d’une femme de 45 ans, arrivée à Leysin à la fin de 1909 et qui présentait une arthrite sacro-iliaque double, avec de très volumineux abcès en imminence d'ouverture spontanée dans la région sacrée. La radiographie montrait que les ailerons du sacrum étaient lun et l’autre le siège de lésions étendues. Dans le courant des dix-neuf mois pendant lesquels elle resta en séjour à Leysin, on procéda à quatre-vingts ponctions grâce auxquelles la fistulisation et l'infection mixte furent évitées. Un total de onze litres de pus fut ainsi retiré pendant que la malade augmentait de vingt-cinq kilogrammes. Durant toute une année la malade observa le décubitus ventral de peur que la pression du corps sur le lit ne facilite l’ouverture de ses abcès. La guérison clinique et radiologique fut complète en dix-neuf mois. Elle s’est maintenue excellente jusqu’à ce jour.

Voici une autre observation d’arthrite sacro-iliaque double avec fistule double antérieure qui a été guérie par 20 mois de cure de soleil.

EL. F., âgé de de 19 ans, arrive à Leysin en janvier 1913. Au début de l’année précédente, il s’est développé près de l’épine iliaque antérieure et supérieure gauche, un abcès qui fut ponctionné sept fois et qui enfin donna lieu à une fistule. En novembre 1912 un nouvel abcès vint s'ouvrir

au niveau de l’épine iliaque antérieure et supérieure droite. A l’arrivée