BERGERON
2. LaANDouzyY, Presse médicale, 30 octobre 1901. La défense contre la tuberculose.
aps Ce qui donne une proportion de :
88 0/0 de guérisons; 10 0/0 d'améliorations.
29 enfants ont été soignés pour scrofulides :
PEAU EAST NOTE RAR AR LATE Lee 12 CLONES HN 02 CRM er Lee 8 N'AURA ME AR EN TE ACREEE 9 Nous avons eu comme Guérisons. Améliorations.
ROUE DR ET RTE on Ne 10 2 Orelles néremras ie 6 7 DATENT DC NN 6 0 Ce qui donne une proportion de Guérisons. Améliorations.
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Ce qui donne en premier lieu une proportion de 98 0/0 d’enfants guéris ou améliorés au Sanatorium, et en deuxième lieu 99,92. Ces chiffres sont plus éloquents que n'importe quelle démonstration; il est juste de faire remarquer toutefois que ces résultats ont été obtenus grâce à un séjour prolongé à l’établissement.
39 ENGORGEMENTS GANGLIONNAIRES. — Les adénites chroniques, les adénites cervicales en particulier, étaient autrefois décrites comme une manifestation de l’état général «scrofule »; c'était le régime des « écrouelles », de la scrofule ganglionnaire.
Ces ganglions forment souvent des séries, des chapelets, qui peuvent pénétrer profondément jusqu’à la trachée, le hile des poumons, pour constituer les adénopathies trachéo-bronchiques.
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Les adénites scrofuleuses siègent de préférence à la région cervicale; les ganglions engorgés superficiels sont en général isolés et roulent sous le doigt.
Ceux qui sont profonds se groupent en masses facilement perceptibles à la palpation.
Dans ces cas-là encore le traitement marin fait merveille, à condition qu'il soit de longue durée.
Au début il se produit chez certains sujets une légère inflammation avec poussée fébrile, d’où indication, au moins pour les bains, d’en user modérément et progressivement au début ; l’on constate bientôt une amélioration dans l’état général, suivie aussitôt d’une réaction locale; les ganglions isolés diminuent de volume et roulent plus facilement sous le doigt; de même, les masses de ganglions se désagrègent peu à peu pour permettre presque de les compter sous la peau. La mer agit donc comme résolutif, mais nous faisons intervenir ici un traitement adjuvant qui favorise le traitement marin et hâte la guérison en diminuant dans une grande mesure le séjour à la mer; je veux parler des injections modificatrices, dont on obtient de très bons résultats. C’est d’ailleurs la seule opération chirurgicale que nous pratiquions sur les adénites tuberculeuses, fidèles en cela aux principes de Calot, qui dit :
«10 Les tuberculoses locales sont des maladies toujours curables tant qu’elles ne se compliquent pas d’infections secondaires.
» 29 L'on n’ouvrira donc jamais la porte à ces infections secondaires, et, pour cela, l’on n’ouvrira jamais au bistouri les foyers tuberculeux, car, dans ce cas, tôt ou tard, quoi qu’on fasse, ces foyers ouverts s’infecteront.
» 3° La thérapeutique que nous préconisons n’est pas celle de ne rien faire; notre thérapeutique sera au contraire très active. Elle consistera à attaquer le mal chaque fois que nous pourrons atteindre sûrement le foyer tuberculeux, et c’est non seulement possible, mais facile, dans le cas d’abcès froid reconnu ; à modifier le foyer en y introduisant, à l’aide de très fines aiguilles, des liquides modificateurs de la tuberculose,
On
» 40 Cette thérapeutique a deux avantages : le premier, de guérir plus souvent et dans un temps généralement plus court ; le deuxième, c’est de ne supprimer que le mal, de laisser intactes non seulement toutes les parties saines voisines de l'organe malade, mais de celui-ci même toute la charpente; c’est-à-dire de ne pas mutiler les malades, de procurer les. guérisons orthopédiques et esthétiques les meilleures qu’il-est possible de souhaiter.
» En un mot, notre thérapeutique guérit toujours, elle guérit intégralement bien souvent, tandis que tous les autres traitements tuent souvent et mutilent toujours 1. »
Voici quelle est, rapidement décrite, la technique employée au Sanatorium :
Nous n’avons affaire ici qu’à des adénites ramollies et en voie de résolution par suite d’un séjour au bord de la mer. Si la glande est indurée, nous la respectons et attendons les bienfaits du climat marin; il nous est souvent permis de constater des résolutions qui n’ont pas nécessité de ponction.
Les liquides modificateurs employés sont l’éther et l’huile iodoformée : ,
IOUOIOPME Serre: melUEplamines. j DÉNOD nii rei . 3-7 — :
CHÉDS OCR TE Re Ce RD —.
Huile stériisée 2.7 2.6 040 —
L’iodoforme semble avoir ici une action spécifique. M. le professeur Dubreuil (de Bordeaux) écrit dans le Progrès médical (1888) : « Bruns fait usage, dans les abcès froids des tuberculeux, d’injections d’iodoforme à 5 0/0 dans un mélange égal d’alcool et de glycérine, après évacuation de l’abcès. Il a obtenu la guérison 40 fois sur 54; et en excitant des morceaux de la paroi, il a constaté qu’au fur et à mesure qu’on répétait l'injection, la membrane tuberculeuse, remplie de
bacilles, faisait place à une membrane granuleuse riche en vaisseaux et dépourvue de bacilles. »
