DIFFICULTES DUES A LA FUSION DU SAC ET DU CANAL DÉFÉRENT

Avec le mode d'attaque du sac qui m'est propre et que j'ai préconisé de tous temps, on peut dire qu'en l'état normal des hernies celte difficulté n'existe point. Toute la partie importante de la dissection se passe bien au-dessus du niveau auquel on rencontre cette fusion du sac et du canal déférent.

Il faut savoir pourtant qu'en cas d'ectopie testiculaire il peut y avoir de ce fait de grandes difficultés. Mais celles-ci méritent d'être traitées tout à fait à part. En effet c'est de cette fusion des éléments et du plus ou moins d'atrophie que naîtra la détermination de la suppression du testicule.

La suppression d'un testicule atrophique est chose bien indiquée en nombre de cas. Mais il y a aussi tels cas où sa conservation serait nécessaire et, avec un peu de doigté, la dissection et la séparation peut toujours être effectuée.

Il n'y a pas lieu d'insister sur les petites manœuvres qui permettent de respecter le canal déférent. Il suffit de rappeler que sa consistance permet de l'utiliser comme un guide, si bien qu'avec des ciseaux fins un opérateur prudent ne risque guère de le couper. Chez les jeunes enfants, il est si mince que ce genre de dissection est quelquefois très délicat.