IRREGULARITES ET DIFFICULTES

on devait placer avec soin les grandes pinces qui manient les lambeaux après avoir indiqué les limites de l'opération. Il faut prêter grande attention à leur placement, car on peut avoir saisi quelque partie que les pinces ne doivent pas saisir bt être gêné dans la mobilisation des lambeaux.

Mais cela, c'est le début de l'opération. Au cours même de l'opération et de la formation des lambeaux, il peut arriver que ceux-ci soient très mal manœuvres par les pinces, qu'ils se déchirent. Il ne faut jamais manquer de les repérer à nouveau et immédiatement avec de nouvelles pinces, avec des pinces plus petites, avec mes pinces hémostatiques à pointe. Si on tarde à faire ce repérage, on s'égare entre les plans des parois et il devient facile de faire une opération irrégulière, avec des différences d'épaisseur dans les plans résistants et par conséquent avec des insuffisances.

Il y a encore un autre inconvénient. Si la paroi s'est ainsi déchirée sur les pinces et si on n'a pas bien limité et saisi le lambeau, si on ne l'étend pas suffisamment, il est impossible de bien placer les fils, d'aller les insérer assez loin sur les plans profonds et on est exposé à faire des opérations imparfaites, précisément dans les cas où il est le plus urgent de faire des opérations étendues et bien résistantes et de prendre des points d'appui bien solides.