UTILITÉ ET INDICATIONS DU BANDAGE I J
fermer, mais de rétrécir le trajet par lequel l'intestin s'échappe et par lequel l'intestin rentrerait : impuissant à contenir, et puissant à préparer un étranglement, non seulement il ne guérit pas, mais il complique.
Dans des cas plus fréquents, la pression qu'il exerce sur le cordon donne lieu à des accidents variés, tels que la douleur et la névralgie du cordon Y le gonflement des veines spermatiques, la funiculiter l'hydrocèle et même l'orchite.
Un bandage doit réunir les deux conditions suivantes : i° bien contenir la hernie; 2° ne causer ni douleurs ni accidents.
C'est d'après ces deux caractères qu'il est permis à tout le monde de décider si un bandage est ou non mauvais.
En règle, on ne doit jamais s'obstiner à faire porterun bandage qui retient mal la hernie et qui fait souffrir.
En dehors de la disposition même de la hernie, ces inconvénients, réunis ou séparés, peuvent tenir à la forme et à la consistance de la pelote : ils tiennent souvent à son déplacement.
Or, pour empêcher le déplacement, l'observation m'a montré qu'il n'y a rien qui vaille un bandage double.
Il serait trop long d'exposer ici comment la substitution à un point d'appui sur le bassin, de points d'appui répartis sur toute la ceinture pelvienne et jusqu'à l'orifice externe du trajet inguinal opposér
assure la stabilité de l'appareil dans tous les mouvements et dans toutes les attitudes.
Le fait seul de l'apparition fréquente d'une hernie au côté gauche, par exemple, après la guérison du côté droit, m'a amené depuis longtemps à faire porter le bandage double aux enfants aussi bien qu'aux adultes.
Alors même qu'il est démontré qu'un bandage bien compris ne rend pas les services qu'on en espère, ce n'est pas encore une raison pour que l'opération s'impose immédiatement.
Il faut s'assurer que la hernie laissée libre n'est susceptible d'aucun accident et qu'elle peut à la rigueur nous permettre d'attendre.
Il faut savoir attendre encore dans le cas de certaines cryptorchidies, quant Tectopie est inguinale avancée et que le testicule est à l'anneau, entraînant le péritoine destiné à constituer le sac de l'intestin qui le suit de près.
Dans ces conditions, pas de bandage, pas d'opération : attendre. Attendre la migration du testicule et la formation d'une hernie, qu'on traitera par les moyens doux ou sanglants, suivant les indications qu'elle présentera plus tard.
On n'attendra pas au contraire, si la hernie accompagnant ou précédant la migration du testicule était le siège d'accidents, de douleurs violentes ou d'étranglement.
Mais ce sont là des conditions qui se rapprochent sensiblement de celles de la hernie étranglée : la cure radicale ne serait plus alors que l'opération complé-
