REIN DROIT
Assez nombreuses hématies. Quelques leucocytes (0 3215 "par champ). Rares coli-bacilles.
Chlorures au litre . . . ..
Chlorures réell. éliminés. .
Le 17 juillet, nouveau cathélérisme. Celle fois la sonde urétérale est placée dans l'urétère gauche.
L'épreuve des deux heures nous donne (professeur LabaL) :
REIN DRotIr (vessie) REIN GAUCHE
\ 34 4 PE ne) sr lels VOlLMER RENNES us 93,5 ) 17,5 25 5
| 44 3 Dre ratio ren 41,20 — 11,90 14,50—"13;,50 Urée réellement éliminée. 1221 0,343 SHOT AUMELLORMAN ARTE" 0 0 0 0 Sucre réellement éliminé. 0 0 AIDTONnUTIeS 2 Le 2 bee => gr, > Lgr —> Ebgr: Chlorures: au litre . . . . . 1 —5,40 6,60 — 8,35 Chlorures réell. éliminés. . 0,557 0,198
‘un sde
Quelques cristaux
de phosphate ammoniaco - magnésien. Quelques hématies.
Quelques leucocyles. Nombreux microbes de fermentation.
Quelques cristaux
de phosphate ammoniaco -magnésien. Quelques hématies.
Rares leucocy- Les. Nombreux coli-bacilles,
en UE
Le premier cathétérisme élait en faveur du rein gauche, le second en faveur du rein droit. Et les deux fois, c'était l'urine recueillie par la sonde vésicale qui élait la plus abondante. Il élait permis de soup-
conner une erreur dans la séparalion.
On pratiqua un troisième cathélérisme le 19 juillet; une sonde
conique n° 41 fut introduile dans l'urétère gauche. L'épreuve des
deux heures suivante montre que l'urine filtrait entre les sondes et
paroi.
VOLUME RER ee
Urécauhiire "mere
Urée réellement éliminée .
SUCLENAUIIERE RE Sucre réellement éliminé .
ATBUMINERE RER RENE Chlorures au litre. .
Chlorures réell. éliminés .
.ReIN pRorr (vessie)
Nombreux leuco-
cyles el hématies. Nombreux coccis en groupe ou en chaïnette.
Quelques colibacilles.
REIN GAUCHE
dei Ed
Quelques leucocy-
tes et hématies.
Rares cristaux de phosphate ammoniaco-ma gnésien. Déchets épithéliaux.
Très rares colibacilles. Microbes de fermentation.
Ces deux observations nous montrent qu'il est facilement pos-
sible d'éviter la filtration de l'urine entre la paroi et la sonde
urétérale. La technique est simple et ne présente aucune diffi-
culté; elle nous parait supérieure au stralagème employé par le
professeur Albarran opérant avec son cystoscope. Il cathétérisait
l'urétère avec une fine bougie, puis il retirait le lube et engainait une sonde conique à la bougie en place. La bougie sert de guide à la sonde qui pénètre dans l’urétère ; la bougie extraite, la sonde demeure.
La cystoscopie à vision directe permet aussi l'emploi de sondes
à pavillon admettant l'embout d'une seringue et par suite le lavage du bassinet. L'observation de Marie V... en est un exemple (obs. XIX).
ILest des cas enfin où le cathétérisme des urétères est impossible. Mais il est à remarquer que si cette impossibilité existe pour le cathétérisme à vision directe, elle existe aussi pour l'appareil à prisme. Jardon, dans sa thèse, rapporte deux observations de malades chez lesquels M. le D' Ferron ne put effectuer la séparation des urines.
Nous conclurons donc à la supériorité indéniable de la cystoscopie à vision directe dans le cathétérisme des urétères. Nous lui donnerons l'avantage réel de la facilité et de l'exactitude et nous n’emploierons la séparation vésicale que lorsque le cathétérisme sera impossible. Mais il nous paraît indispensable d'effectuer la division des urines chez tout malade à néphrectomiser.
