TECHNIQUE DE LA CYSTOSCOPIE A VISION DIRECTE

1° Les instruments. — Tout instrument devant pénétrer dans la vessie doit être stérilisé. Les tubes cystoscopiques avec leurs mandrins sont bouillis ou passés à l’étuve. Il en est de même pour tous les instruments métalliques.

Les lampes stérilisées par un séjour à l'étuve à trioxyméthylène ou par contact avec des vapeurs de formol humide seront essayées avant leur introduction dans la cavité vésicale.

2° L'aide. — Un aide intelligent et au courant des examens cystoscopiques est d’un concours appréciable pour l'opérateur qui, n'ayant pas à chaque instant à demander sondes et tampons, voit sa tâche facilitée. Les examens moins longs sont moins douloureux pour les malades. Plus un examen se prolonge, plus le malade s'irrite et se contracte, plus la difficulté augmente. Il nous à été permis de voir, au cours d’un cathétérisme des urétères chez un patient nerveux, l’orifice urétéral fuir par suite d'une contraction vésicale durant le court instant que mettait l'infirmière à chercher une sonde. Si la sonde avait été prête, introduite immédiaternent, elle aurait pénétré dans cet orifice qu'il fallut ensuite rechercher pendant plusieurs minutes.

Le malade. — Préparation : Le malade doit avoir le bassin et les jambes complètement dévêtus; le buste seul peut rester couvert, mais les mouvements respiratoires doivent s'effectuer très librement.

Il faut vider complètement la vessie : on fait uriner le malade,