II. — AGENTS MÉDICAMENTEUX
Pour l'étude rapide de ces agents chimiques nous suivrons l'exposé que le D' Huchard en a fait dans sa communication à
l’Académie de médecine en 1903.
1° lodure de potassium.
« La médication iodurée n’est que faiblement hypotensive. A la période de pré-sclérose elle est inutile, donc nuisible, et il est préférable de s'adresser aux médicaments vaso-dilatateurs et hypotenseurs par excellence : nitrite d’amyle, trinitrine, tétrani-
trate d’érythrol, nitrite de soude (1). »
20 Nitrite d’amyle.
« Le nitrite d’amyle a une action instantanée mais fugace, son action hypotensive et diurétique est très infidèle (1). »
Le D' Leroy, dans sa thèse, rapporte des résultats négatifs à la suite d’inhalation de nitrite d’amyle.
Toutefois le D' Vaquez en a obtenu des résultats heureux et constants ; mais il faut remarquer qu’à la suite de l’emploi de doses trop fortes certains accidents ont pu être notés, tels que des accidents douloureux et l'œdème pulmonaire ; accidents qui sont dus à ce fait qu’à la phase hypotensive succède une phase où l'hypertension peut être plus élevée qu'avant l'emploi du médicament.
3° Trinitrine.
« La trinitrine à une action moins rapide mais plus persis-
tante ; son action ne se manifeste qu’au bout de quelques minutes et ne dure pas plus de 1 h. 1/2 (1). »
Dis
4° Télranitrate d'érythral.
Son action se manifeste au bout d’1/4-d’h. et dure de 3 à 4h. « Pour atteindre la dose limite seule active, il faut arriver à l'apparition d’une légère céphalalgie et diminuer alors un peu la dose. Dans la néphrite interstitielle il active la diurèse, mais est sans action sur l’albumine., La trinitrine et le tétranitrate d’éry-
throl sont les médicaments de choix dans la présclérose (1). »
5° Nitrile de soude.
Il a l'avantage sur le précédent d’être soluble. Son action est plus durable que celle de la trinitrine. Le D'° Couderc a consacré sa thèse inaugurale à son étude. Le D' Leroy a observé par son
emploi des abaissements de 2 cm. environ après 20 minutes.
6° Les diuréliques.
Tels que le nitrate de potasse et la théobromine.
7° Sérum de Trunecek.
« Dissolution morte de divers principes salins et qui a failli à la plupart des espérances que son promoteur avait fondées sur lui » (Robin).
8° Laclo-sérum de Blondel
Dont la valeur n’est pas encore établie.
99 Organothérapie
Qui, par les propriétés hypotensives de certaines glandes, peut
rendre certains services. Ces glandes à propriétés hypotensives
(1) Huchard,
sont: la glande thyroïde, le foie, le thymus, le pancréas, le tes-
ticule, lovaire.
Dans ce rapide exposé, on peut voir combien nombreux sont les traitements préconisés pour combattre l'hypertension dont le rôle pathogénique est si important.
N'ayant aucune expérience personnelle de ces traitements si divers, nous n’avons fait que rapporter les opinions des auteurs qui s’en sont particulièrement occupés.
Il ressort de cet exposé que :
1° Le traitement par les agents hygiéniques et physiques apparaît comme de beaucoup supérieur au traitement médicamenteux.
20 Parmi les meilleurs traitements, tels que le massage et les bains carbo-sazeux, on observe avant la phase d'hypotension cherchée une élévation de l'hypertension ; et les différences de technique pour obtenir, soit de l'hypotension, soit de l’hypertension, étant trés faibles, il est nécessaire, pour ne pas observer d'accidents sérieux, que le traitement soit appliqué par un médecin expérimenté et qu'il ne soit, en aucun cas, confié à des non-médecins.
Toutefois le régime alimentaire apparait comme devant être établi à la base de tout traitement. Et dans certains cas il est susceptible à luiseul d’amener la disparition de l'hypertension arté-
rielle,
