L... Marie-Louise, couturière, 60 ans
Entrée à la maison départementale le 16 novembre 1904.
Régime de la 4° section.
Ne présente dans ses antécédents héréditaires rien à noter. De même dans ses antécédents personnels : à partir de 44 ans, toujours réglée régulièrement, a eu 4 enfants, à 39 ans fièvre typhoïde, à 48 ans ménopause.
Il y a 6 ans fut victime d’un traumatisme violent et depuis cette époque est paralysée du côté gauche. Parle avec quelque difficulté. Marche pénible en fauchant. On observe une exagération du réflexe radial gauche et une légère contracture de la main. Du côté du membre inférieur le réflexe rotulien gauche est un peu plus fort que le droit, il y a une ébauche de mouvement de flexion combinée; enfin le signe de Babinski est positif.
Les appareils respiratoire et digestif ne présentent à l'examen aucun signe pathologique.
L'examen du cœur permet de constater que la pointe bat dans le 6° espace. La matité cardiaque est de 7 cm. de haut, sur 6 cm. de large. A l'aorte le °° bruit est claqué, le 2° sourd.
Les sous-clavières sont légèrement exhaussées ; les radiales et les temporales sont dures.
La tension artérielle prise à différents moments pendant 2 mois a
oscillé entre 21 et 23.
24 mai V 22 P 23 G 17 ET avant V1 P 22,5 G 47,5 DOUCE V 47 P 418,5 G 148
A la suite de cette séance, la malade se trouve mieux, elle a pu lever son bras gauche en l’air, ce qu’elle ne pouvait faire auparavant,
29 mai V 47 P 18 G 16,5 : : avant V 18 P 49 G 16,5 30 mai, 2e séance : RL = après V 16 PRKZ G 17,5 On note une légère amélioration du côté de la main et du bras gauc 2 juin V 16 ER bi Re ae avant V 17 P 18,5 G 18 IR Ce après V155 P 47 G 19,5 ae avant V 16,5 P 18 G 22 JS PRES) apres V433 P147 G 22,5
lon:
(2 ONE Il mi CHR a 1 À E sn Fi £ à ÿ à CS È US
Valeurs de
Rio n9:
La matité absolue du cœur mesure 6 em. 5 de haut sur 6 cm.
large.
he.
de
Ogservarion XLIII
(Personnelle).
D... Pauline, ouvrière, 77 ans.
Entrée à la maison départementale le 11 novembre 1903.
Régime de la 4 section.
Ne peut donner que très peu de renseignements sur ses parents. N'a Jamais été malade : à 16 ans réglée régulièrement, a eu 41 enfants qui sont tous décédés.
A l'examen des appareils respiratoire et digestif, on ne remarque aucun signe pathologique.
Les réflexes rotuliens sont plutôt vifs.
L'examen du cœur permet de constater un 147 bruit, roulant et soufflant à la pointe ; à l’orifice aortique le 2° bruit est claqué, éclatant.
La pointe bat dans le 6° espace.
La matité cardiaque mesure 5 cm. 5 de haut sur 5 cm.5 de large. La palpation du creux sus-sternal permet d'arriver sur la crosse aortique. Les sous-clavières sont un peu surélevées ; à droite on observe de la danse des artères ; il existe un pouls capillaire net.
Les radiales et les temporales sont dures.
Nous avons suivi régulièrement cette malade depuis 8 mois et rarement il nous a été donné d'observer une pression artérielle aussi stable ; durant tout ce temps, la pression artérielle prise à différentes heures de la journée au moyen du sphygmomètre de Verdin a toujours été comprise entre 20,5 et 21,5 étant le plus souvent à 21.
; , avant (1) V 21 P 22 G 19 De Sn V 17 P 48 G 21
La tension récurrente très nette chez cette malade était avant de 40 et
après de 13.
{) V: Verdin; P : Potain; G: Gaertner.
: : { avant A P 18 G 22 30 mai, 2e séance la V 43 P 16 G 23 La tension récurrente était avant de 40 et après de 42. 2 juin V 15,5 P. 46,5 7 — V 45 P526 G 22,5
Dates.
Séances.
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Valeurs de
Fig. 8.
La matité absolue du cœur mesure 5 em. de haut sur 5 em. de large. A ce moment nous perdons de vue la malade.
Antécédents personnels : à 11 ans réglée régulièrement, eut 4 enfants dont 2 moururent en venant au monde, à 47 ans ménopause.
Il y a 4 ans au mois d'août, à 5h. du soir, la malade fut prise d’un étourdissement, tomba et ne put se relever: elle était paralysée du côté droit. A ja suite de cette hémiplégie elle a toujours parlé très difficilement, La {re année elle n’a pu quitter sa chambre.
L'examen des appareils respiratoire ct digestif ne révèle aucun signe pathologique.
A l'examen du système nerveux on ne note pas de différence appréciable des réflexes du côté des membres supérieurs ; la malade serre également des deux mains.
Le signe du paucier existe d'une façon nette.
Le réflexe rotulien droit est exagéré et l'on constate du côté du membre droit l'existence du mouvement de flexion combinée de la cuisse sur le bassin. Pas de signe des orteils.
A l’examen du système circulatoire, on constate: au cœur, un deuxième bruit légèrement claqué à l'aorte ;
La matité absolue du cœur mesure 7 cm. 5 de haut sur 6 cm. 8 de largeur.
Les sous-clavières sont un peu surélevées ;
Les temporales et les radiales sont dures ;
Le pouls régulier bat à 400,
La tension artérielle, prise à différents moments dans l’espace de deux mois, a oscillé entre 21 et 24.
2 décembre. Séance de cage autoconductrice,
La tension artérielle de 23 descend à 21.
Dès le lendemain de cette séance la malade constatait un heureux résultat : pour la première fois depuis 4 ans elle pouvait marcher sans canne. Et peu à peu elle se mit à se servir de sa main, chose qu’elle ne pouvait faire auparavant.
3 décembre, la tension artérielle est à 21
9 —- —- 19 13 — — 20 be = 20 20 mars, — 19 15 avril, — 20 4 mai, — 20 OR —= 19,5
A l'examen du système circulatoire on constate que le pouls bat à 90.
La matité absolue du cœur mesure 5 cm. de haut sur 5 cm. de largeur; mesures que nous relevons encore le 143 mai. La pointe du cœur bat derrière la 7e côte.
22 mai, la tension artérielle est à 21
séance de cage autoconductrice
apres VIA 30 mai, la tension artérielle est à 16 2 juin, — il
La malade de nouveau s'est aperçue d’une amélioration dans sa marche et pour la {re fois depuis son séjour à la maison a pu aller faire une promenade au dehors.
L'examen du système circulatoire permet de constater que la pointe du cœur bat dans le 6e espace: la matité absolue mesure 5 cm. de haut sur 4 cm. 5 de largeur.
7 juin, la tension artérielle est remontée et mesure V 19 P 20 séance de cage après: V 16 R47
Ces résultats ne doivent pas être tenus pour définitifs et complets, car la tension artérielle de la malade n’a pas été suffisamment abaissée.
red
== ir
2 décembre, séance de cage autoconductrice (1). la tension artérielle de 23 descend à 16
3 — la tension artérielle est à 16,5 9 — - 16 143 — — 15,5 14 — 16,5
20 mars — 2U7l 45 avril — 45,5
L'examen du système circulatoire permet de constater que le pouls bat à 72 par minute.
La matité absolue du cœur mesure 5 cm. de haut sur 5 cm. de largeur.
43 mai, la tension artérielle est à 45:5.
L'examen du système circulatoire permet de constater que la pointe du cœur bat derrière le 6° espace intercostal.
La matité absolue du cœur mesure 4 em. de haut sur 4 cm. de largeur.
30 mai, la tension artérielle est à 1520:
7 juin — 15.
L'examen du système circulatoire permet de constater que la pointe du cœur bat derrière la 6° côte.
La matité absolue du cœur mesure 4 cm. de haut sur 4 cm. de largeur.
OgBservaTIoN XLI
(Personnelle).
T... Catherine, fleuriste, 66 ans.
Entrée à la maison départementale le 20 août 1898.
Régime de la 4 section.
Antécédents héréditaires : rien à signaler.
Antécédents personnels : à 12 ans réglée irrégulièrement, à 15 ans fièvre typhoïde, une fille morte à 26 ans, à 35 ans pleurésie, à 60 ans un lupus.
L'examen du système nerveux et des appareils respiratoire et digestif ne révèle aucun signe pathologique; il faut noter toutefois de la constipation habituelle.
A l’examen du système circulatoire on constate : au cœur un premier bruit prolongé, un deuxième bruit klangoreux à l'aorte ;
(4) Voir la planche If, tracé n0 3,
— JS —
La matité absolue du cœur mesure 6 em. 7 de haut sur 5 em. 7 de largeur.
Les radiales sont dures ;
Le pouls régulier bat à 108 ;
La malade se plaint d'éprouver des sensations de fourmillements et d'être sujette à des crampes.
La tension artérielle prise à différents moments dans l'espace de deux mois a oscillé entre 19 et 22.
2 décembre, séance de cage autoconductrice.
‘la tension artérielle de 24 descend à 15,5 3 — la tension artérielle est à 16 9 = = 16 43 — = 16,5 14 — — LS 20 mars — 17 24 — — 17
L'examen du système circulatoire permet de constater que la matité ahsolue du cœur mesure 5 cm. 8 de haut sur 5 cm. de large. 45 avril, la tension artérielle est à 17 9 mai — 15 L'examen du système circulatoire permet de constater que la matité absolue du cœur mesure 4 em. 5 de haut sur 4 em. de large. Le pouls régulier bat à 90.
29 mai, tensiou artérielle V 16 P 17 30 mai — Verts P 48,5 séance de cage autoconductrice {1} t. a. après : V 45 P 16 7 juin, la tension artérielle est à 15
La matité absolue du cœur mesure 4 cm. 8 dehautsur4 cm. 5 de large. Ogservarion XLII (Personnelle).
B... Désirée, verrière, 78 ans.
Entrée à la maison départementale le 13 septembre 1902 Régime de la 4° section.
Antécédents héréditaires : rien à signaler.
(4) Voir la planche Il, tracé n° 4.
