MAL DE BRIGHT

Nous avons observé quelques brightiques que nous avons soumis à l'action de la d’Arsonvalisation.

Il était intéressant de voir l’action de ce traitement dans une maladie aux différentes phases de laquelle l'hypertension joue un rôle si important.

Dans cette affection l'hypertension précède la lésion anatomique et assiste, non en indifférente, à son établissement, à sa progression.

« Elle constitue le symptôme initial et révélateur des néphrites chroniques à l’époque où rien encore ne permet de déceler l’existence d’une lésion rénale » (Vaquez).

C’est à Mahomed que revient l'honneur d’avoir fait ressortir le rôle primordial de lhypertension dans l’apparition successive des phénomènes morbides, en distinguant parmi les étapes chronologiques qui réunissent l’artério-sclérose au mal de Bright, trois périodes :

1° La période fonctionnelle caractérisée par l’hypertension artérielle sans modifications du rein ni des vaisseaux ;

2° Le mal de Bright chronique sans altérations du rein (fibrose artério-capillaire de Gull et Sutton) ;

3° Le mal de Bright chronique avec néphrite, décrit par tout le monde.

Si nous n’apportons pas ici d'observations de cas traités, c’est que nous n'avons pu trouver que des malades ressortissant à la troisième classe. Et si, comme dans tous les cas par nous observés, leur tension artérielle a été ramenée à la normale, nous ne

saurions rien dire de plus.

ARTÉRIO-SCLÉROSE

On divise actuellement l'artério-sclérose en trois phases :

1° Phase de spasme ou fonctionnelle, si bien décrite par le D' Huchard qui l'a dénommée phase de présclérose.

Elle est constituée en somme par 2 stades :

a. L'un de spasme pur.

b. L'autre de sclérose jeune, marque première du processus d’inflammation périvasculaire.

Cette phase qui dure des semaines ou des années, donnant lieu à des troubles fonctionnels divers, n’a pour toute symptomatologie que l’existence d’une hypertension transitoire d’abord, permanente ensuite.

20 Phase de fibrose généralisée portant sur les petits vaisseaux.

Cette fibro-capillarilé contribue par elle-même à entretenir e à augmenter l'hypertension permanente.

3° Phase de propagation de la fibrose aux gros vaisseaux, ou artério-sclérose généralisée.

Son aboutissant est une hypotension terminale et la déchéance de l'organisme.

Les causes de nature à produire l'hypertension sont multiples avons-nous vu. Causes et hypertension s'associent pour remplir un même rôle sclérogène.

Le traitement de lPartério-sclérose doit donc avoir une double fin : la suppression des causes, la disparition de l'hypertension.

« La doctrine qui n’attend point les lésions pour les combattre, avec l'insuccès que l’on sait, mais qui cherche à les prévenir en

s’appuyant sur la pathogénie, devient la base de la thérapeutique