DEUXIÈME PARTIE

Obs. 1. (Résumée). — Kzippez et LHERMITTE. — Démence sénile sans phénomènes inflammatoires ou dégénératifs. Revue de Psychiatrie, décembre 1905, N° 12.

Laj..., 71 ans, Salpêtrière. Malade ne présentant aucun phénomène moteur, non gâteuse. L'état général est resté excellent pendant longtemps alors que la malade était en pleine démence. L’affaiblissement intellectuel porte sur toutes les facultés. L’interrogatoire n’apprend rien d'intéressant ; les réponses sont absurdes, contradictoires, mobiles. La malade ne sait ni où elle est, ni ce qu'elle a été ; elle se perd dans les cours, ne songe même pas aux heures des repas. Aucune hallucination ; pas d'idées délirantes ; jamais d’excitation.

Autopsie. — Le cerveau ne présente rien d’anormal si ce n’est un peu de congestion des méninges. Liquide céphalo-rachidien abondant. Circonvolutions atrophiées. Ventricules latéraux dilatés, à parois lisses. À la coupe de Flechsig, aucune lacune dans les noyaux de la base.

Histologie. — Pie-mère épaissie discrètement par endroits; vaisseaux pie-mériens fortement sclérosés. Cellules pyramidales très pigmentées, ratatinées avec des prolongements mal colorés qu’on a peine à suivre; pas de chromatolyse. La névroglie a proliféré autour des cellules nerveuses des 5° et 6° couches du cortex (classification d'Hammarberg) et autour des vaisseaux. Pas de diapédèse dans les gaines lymphatiques. Densification du réseau névroglique sous pie-mérien. Dans le noyau lenticulaire les cellules ne sont pas en chromatolyse mais contiennent une quantité excessive de pigment qui déplace le noyau et le refoule dans un angle de la cellule.