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cier la pesanteur spécifique des urines au moment même où elles sont rendues. La pesanteur spécifique de l’urine d’un homme sain, adulte, est très variable si on la recueille indistinetement à toutes les heures de la journée, à jeun, une ou plusieurs heures après le repas, etc. J’ai plusieurs fois constaté ce fait qui d’ailleurs avait été démontré par les expériences de M. Chossat et par celles de M. Th. Thomson, professeur de chimie à l’Université de Glascow. D’après de nombreux essais comparatifs, je crois devoir fixer celle de l’urine du matin, au moment de l’émission, à 1.018 comme terme moyen, celle de l’eau étant mille. »

Et plus loin : « Lorsqu'on calcule la pesanteur spécifique de l’urine, il faut noter la température du liquide examiné immédiatement après l’émission et recu dans un vase à 28° Réaumur. Si l’on veut que la détermination de la pesanteur spécifique de l’urine ait quelque importance, il faut répéter l’examen à différentes heures du jour, et plus tard en prendre la moyenne, ou ne comparer entre elles que les urines rendues à des mêmes heures, à des distances égales des repas, des moments de repos ou d’exercice. » Il étudie également les variations de la densité urinaire en fonction d’autres variations ou altérations que l’urine peut présenter : « Dans le diabète sucré la densité est très élevée ; dans le diabête insipide sans excès d’urée au contraire, elle est très peu considérable ; dans la néphrite albumineuse chronique, elle est généralement moindre que celle de l’urine de santé, la présence accidentelle de l’albumine étant plus que compensée par la diminution très notable de l’urée et d’une certaine quantité de sels. Dans l’état aigü de la néphrite albumineuse ou dans sa première période, la pesanteur spécifique de l’urine est quelquefois, au contraire, plus considérable que celle de l’urine saine,

Sous le rapport de la pesanteur spécifique de l’urine, il y a aussi une notable différence entre la néphrite sim:

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ple et la néphrite rhumatismale ; j’ai trouvé la pesanteur moyenne de l’urine dans la première, de 1.011 à 1.015 et dans la seconde de 1.022 à 1.019.

Non seulement la pesanteur spécifique de l’urine varie dans les différentes périodes des mêmes maladies, mais encore à certaines heures du jour, suivant l’heure des paroxysmes, de la digestion, ete. En examinant même comparativement, l’urine rendue le matin, à une heure déterminée, il y a encore de nombreuses chances d’erreurs : la quantité des boissons prises la nuit n’est jamais exactement connue ; quelquefois l’urine a été rendue après un bain, un lavement, etc. » (bid.)

Nous reproduisons ei-dessous le résumé d’un tableau donné par Rayer « sur le poids spécifique de l’urine du matin dans plusieurs maladies, caleulé d’après l’aréomètre de Baumé », et dans lequel il n’est pas tenu compte de ces derniers facteurs. Ces résultats ne sont done qu’une approximation :

Ascite, syphilis constitutionnelle, 1.010,5.

Colique de plomb et paralysie saturnine, 1.017,2. Diabète sucré, entre 1.022,7 et 1.040,0.

Diabète insipide, entre 1.001,2 et 1.007,0.

Dothinentérite au début, 1.014,1, 1.015,6, 1.016,4. dans l’état, 1.008,4.

convalescence, 1.019,6, 1.022,7.

Encéphalite, 1.023,7, 1.025,5.

Foie (maladie organique du), 1.004, 1.002,4.

Grippe, 1.017.

Hystérie et péritonite, 1.028,3, 1.030,4.

Ietère, 1.015,6, 1.020,6.

Métrite, suites de couches, 1.005,5.

Néphrite albumineuse aiguë, 1.026,2, 1.030,4.

Le RE

La densité urinaire varierait, d’après le relevé des expériences de P. Rayer, entre un minimum de 1.001 (polydipsie) et un maximum de 1.040 (diabète sucré).

Paul Rayer montra aussi la valeur pronostique de la méthode : « Une étude journalière et comparative de la pesanteur spécifique de l’urine, dans le diabète sucré, à différentes heures, avant et après les repas, peut aider à reconnaître si la proportion du sucre diminue ou augmente, sous l'influence du régime ou d’un agent thérapeutique ; toutefois il faut avoir préliminairement constaté l’absence de l’albumine. » (/bid., $ 128).

Enfin, il a vu qu’il n’y avait pas toujours proportionnalité entre la densité de la boisson absorbée et celle des urines émises : c’est le cas chez les rénaux par exemple : « Un de mes malades qui buvait tous les matins à jeun, en une demi-heure, une bouteille d’eau de Vichy artificielle, a plusieurs fois rendu en ma présence de l’urine… dont la pesanteur spécifique, même après le refroidissement, était moins considérable que celle de cette eau minérale. » (1bid., $ 130).

Ainsi, après les vaines rêveries des « Jugeurs d’eau » du treizième siècle et le charlatanisme des uromantes moyennâgeux, l’urologie prit un caractère plus scientifique avec la naissance, au seizième siècle, de l’analyse spagyrique des urines. Celle-ci, en effet, par l’importance qu’elle attachait déjà à la notion du poids des urines, ne mérite pas un oubli total et définitif, puisqu'elle incita d’autres chercheurs, tels que Van Helmont, Bel- Hini et plus près de nous, Rayer, à l’établissement et à l’utilisation, pour ce même examen, d’une deuxième notion, plus parfaite et aussi plus subtile : celle de la densité des urines.