CHAPITRE IIT

La densimétrie des urines fractionnées recueillies au cours de la cure de diurèse

Cette méthode fut surtout étudiée et mise au point par un médecin de villes d’eau : Henri Païllard.

Sa technique est simple. C’est celle que pratiquent tous les médecins hydrologues : on fera ingérer 400 gr. d’eau le matin à jeun, en une demi-heure, après avoir fait vider complètement la vessie du malade. Et on recueillera les urines émises dans les heures qui suivent l’absorption de l’eau, pendant vingt-quatre heures.

Le malade devra être couché au lit, au repos absolu, pendant les trois heures qui suivront cette absorption. On évitera qu'il ait trop chaud, afin de parer à toute transpiration.

On recueillera les urines par fractionnement, et on en mesurera soigneusement les densités successives.

Chez les sujets normaux on a des valeurs de densités variant entre 1.001 et 1.020.

Nous verrons que le mérite de cette méthode est de grossir les écarts entre les densités, dans les cas où les variations de densité existent, et ceci grâce à la cure de diurèse.

L'augmentation des écarts entre les différentes densités provient surtout d’un abaissement des densités inférieures jusqu’à 1.001.

2 pe 2

De plus, pour chaque densité fractionnée, Paillard recherche le pH correspondant : il établit ainsi un parallélisme rigoureux entre la courbe de l’acidité ionique des urines et celle de la densité. Mieux encore : l’égalité ionique serait un signe précurseur de la « paridensité basse » — nous verrons dans le prochain chapitre ce que l’on entend par là — qu’elle annonce.

Que cette égalité ionique existe seule, elle indiquera le début d’une baisse du pouvoir de concentration des reins.

Ces découvertes mises à part, la méthode de diurèse provoquée de Paillard est, en tout point, concordante avec la méthode suivante ; les résultats sont les mêmes.