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d'une époque antérieure à leur mise en nourrice : elles ne peuvent provenir que des mauvaises conditions de leur développement intra-utérin.

Le mode de nourriture de l'enfant est un facteur considérable de mortalité. C'est encore dans les statistiques des enfants protégés que nous prendrons nos chiffres présentant ainsi un indéniable cachet d’exactitude.

Sur 1.000 décès de 0 à 1 an, il y a 310 enfants allaités au sein et 690 enfants élevés d’une autre facon. La mortalité est donc deux fois plus faible chez les enfants allaités au sein. Et encore cette proportion est de beaucoup exagérée ; un grand nombre d’enfants qui sont dits allaités au sein sont trop souvent soumis à un allaitement mixte, ce qui doit majorer le chiffre des décès dans cette catégorie.

Au sujet de l'allaitement de l'enfant, nous ne saurions mieux faire que de donner les conclusions adoptées par l’Académie de médecine (1).

1° L’allaitement de l'enfant par sa mère, et, à son défaut, par une autre femme, doit être préféré à tout autre mode d’allaitement:;

2 Si le lait de femme manque, le lait animal (ânesse, vache, chèvre, etc.) doit constituer la nour-

riture exclusive de l'enfant;

2° Tout lait animal doit être donné non contaminé, ou bouilli, ou mieux, stérilisé ;

4 Le biberon à tube doit être interdit.

(4) Bulletin de l'Acad.de méd., n° 45, 30 décembre 1902, p. 694.

Pax SaLvar. 1

Le professeur Pinard s’est fait l'apôtre de l’allaitement au sein intangible. Pour lui, on doit imposer à toute mère d’allaiter ou de faire allaiter au sein son enfant, et cela le plus longtemps possible, au moins pendant un an. |

Certes, c'est là l'idéal, mais combien trop souvent impossible. M°* Dluska a donné à ce sujet des statistiques intéressantes dressées dans le service même du professeur Pinard (1).

Sur 445 femmes qui sont venues accoucher à la clinique Baudeloque, se trouvaient :

209 multipares, qui ont eu antérieurement 429 enfants ; 138 de ces enfants ont été allaités par la mère: 291 ne le furent que peu ou pas du tout (67,80 p. 100).

Sur ces 291 rlween Cut::

24 non allaités par la mère pour causes pathologiques ; 32 pour insuffisance ou absence de lait; et 226 pour des causes économiques (la profession ne le permettant pas).

De ces 209 multipares, à leur grossesse actuelle : 74 allaitèrent l'enfant; 135 ne l’allaitèrent pas (soit 64,59 p. 100): 21 pour causes pathologiques ; 14 pour insuffisance ou absence de lait; 100 pour des causes économiques.

Il résulte de ces statistiques qu'un très grand nombre de femmes ne peuvent allaiter leur enfant au sein, la plus grande partie pour des causes économiques : la nécessité de reprendre le chemin de

(4) Me D' Diusxa : Contribution à l'étude de l'allaitement maternel, th. Paris, 1894.