LES RECHERCHES EXPÉRIMENTALES

On a fait à la méthode de Grossich dès son lapparition, le reproche d’être un procédé empirique et non étayé sur des recherches scientifiques. Ce reproche n’est pas fondé ; le professeur de Fiume avait fait les expériences indispensables pour affirmer le caractère sérieux de sa méthode et il suffit de se reporter à son travail pour s’en convaincre. Il avait même fort bien expliqué les raisons pour lesquelles il repoussait tout lavage au savon et à l’eau avant le badigeonnage de teinture d’iode. Mais ces études avaient besoin d’être reprises et complétées ; elles le furent par les travaux subséquents du professeur Walther et de son élève Touraine, par le professeur Gley, par Duse, Seelig et Gould et {urti quanti. Nous exposerons dans ce chapitre les résultats obtenus par les divers auteurs, leur constance expliquant celle des observations cliniques faites par les divers opérateurs. En effet, les recherches de laboratoire sont d'accord avec les données fournies par la clinique. Elles nous renseignent surtout sur le mode d'action de la teinture d’iode, qui réside tout entier dans la péné-

tration de l'iode dans les tissus.

Et Grossich l’avait bien expliqué et démontré dans son premier travail ; il avait constaté la pénétration du métalloïde dans tous les interstices, toutes les fentes, tous les espaces inter-cellulaires de l’épiderme, ainsi que dans les voies lymphatiques : « Ce pouvoir de pénétration appartient d’une manière quasi-spécifique aux solutions alcooliques; l’eau et les solutions aqueuses ne pénètrent qu’'incomplètement et seulement dans les couches superficielles. Les raisons de ce pouvoir de pénétration si élevé de la teinture d’iode sont multiples: d’une part en tant que teinture alcoolique, elle dissout la graisse que ren ferment toujours les espaces capillaires, et elle est absorbée par eux ; d'autre part, l’iode même possède un pouvoir de pénétration propre. en ce qu'il s'unit chimiquement aux acides gras de la peau, donnant une combinaison très rapidement résorbable. »

Ses recherches l'avaient conduit à démontrer que le savonnage préalable était contre-indiqué, que c'était opposer une barrière à la pénétration de l'iode. Ses conclusions devaient être vérifiées par les divers expérimentateurs.

Les premiers furent le professeur Walther et son interne Touraine. à

M. Walther employait la désinfection iodée depuis le mois de décembre 1908, mais pour se rendre un compte exact du procédé, il prélèva sur la tranche de l’incision cutanée de petits fragments. Ces fragments furent étudiés par Touraine dans son laboratoire à l'hôpital de la Pitié. Les résultats de la désinfection ont été aussi appréciés à

trois points différents :

‘ 4° Les résultats pratiques, c'est-à-dire l’état de la suture et des téguments voisins au moment de l’ablation des crins, agrafes, fils de lin ;

2° Les résultats bactériologiques fournis par ensemencement sur milieux courants, soit de frottis de la peau pratiqués en un point avec une baguette de verre stéri lisée, soit de fragments de peau prélevés au cours de l'opération ; les frottis ne relevant que les microbes présents à la surface de l'épiderme, les fragments montrant en plus Fexistence ou la destruction des microbes contenus dans les glandes et les follicules pileux ouverts par la section du bistouri ;

3° Les résultats histologiques, donnés par la recherche de l’iode révélé dans les coupes sous forme de granulations de 2 É environ d’iodure d'argent, obtenu par imprégnation avec une solution à 1,5 0/0 d'azotate d'argent.

Enfn une série d'expériences furent faites chez le cobaye.