‹ La Désinfection Du Champ Opératoire Et Des Mains Du Chirurgien Par La Teinture D'Iode Sans Lavage PréalableChapitre 22 sur 40 · SA LIQUE · texte numérisé non relu

SA LIQUE

déterminer comment l'esprit de savon et l'alcool se com— portent sous ce rapport, mais nous n'avons pas fait d'expé-

riences.

[L. — Action sur les germes pathogènes de la peau

Jusqu'ici il ne s’agit que de bactéries inoffensives et. germes de l’air tombés sur le champ opératoire qui ne peuvent être séparés des germes pathogènes. La détermination du degré de virulence des microbes ne nous donne pas grauds renseignements, cette virulence des bactéries (streptocoques, staphylocoques) étant très différente, suivant qu'on l’étudie chez l’homme ou chez les animaux. Il est d'ailleurs très difficile de déterminer ce degré de virulence.

On choisit des bactéries faciles à reconnaitre : on les met. sur la peau et on les frotte énergiquement ; on fait ensuite des essais de désinfection. Les germes vont dans la profondeur de la peau. L'individu devient un malade par contradiction de ces germes et est cliniquement infecté.

Pour faire ces expériences sur l’homme, on s'adresse à des germes inoffensifs bien caractérisés, ayant une puissance de résistance contre les antiseptiques équivalents à celle des germes pathogènes. Le bacillus prodigiosus est le plus favorable. Les expériences sur l’animal se font au moyen de germes pathogènes virulents comme le vibrion septique.

Kutscher frotte la peau rasée du ventre d'un lapin avec

Sr M 0 C2

des spores de gangrène, prises dans une culture d’agar de quarante-huit heures mélangées à 1 centimètre cube de solution physiologique de chlorure de sodium. Vingt-quatre heures après,la peau est badigeonnée deux fois en un quart d'heure à la teinture d'iode à 10 0/0. Dix minutes après le deuxième badigeonnage d'iode, on prélève aseptiquement des morceaux de peau iodée et on les greffe sous la peau d’une souris blanche. Les parties superficielles de la peau iodée ont été enlevées à l’aide de lames de couteaux stérilisés et plongés dans une solution également stérilisée de chlorure de sodium et mises en culture sur des plaques d’agar à 45 degrés. L’iode a été réduite par l'hyposulfite de soude à 10 0/0 stérilisé,de sorte qu'il n’en reste plus dans la peau. Le résultat de ces expériences est le suivant : sur 4 souris ainsi traitées, 3 sont mortes deux ou trois jours après, bactériologiquement atteintes de gangrène. Le quatrième animal était malade mais guérit. Sur les plaques d'agar, il y eut en vingt-quatre heures à 37 degrés de nombreuses et belles colonies. Kutscher en conclut que la stérilisation de ces germes n a pas été obtenue.

Noguchi a fait les mêmes expériences mais uniquement sur des plaques de verre, la première application d'iode ne tue pas les spores, mais le second les détruit.Les spores qui sont sur le verre sont d'ailleurs plus accessibles que celles qui se trouvent dans la peau. Des expériences de même genre faites avec des bactéries « végétatives » donnent les mêmes résultats que celles de Kutscher. Des colonies de bacillus pyocyaneus furent placées sur la peau rasée du ventre d’un lapin et d’un cobaye; vingt-quatre heures

après, badigeonnage double d’iode. Après grelfage de

Page 1