G) CONTRE-INDICATIONS DU REPAS D'ÉPREUVYE

Nous avons vu que la méthode du repas d’épreuve, en elle-même, était justiciable de nombreuses critiques. Nous devons maintenant nous demander si son emploi en est facile et toujours possible en clinique. Il n’en est rien. Souvent inapplicable, elle offre dans certains cas des inconvénients, parfois même du danger pour le malade; aussi les cliniciens lui en ont-ils fait souvent un grief et ont-ils établi une série de contre-indications.

Ces contre-indications peuvent ètre rangées sous deux chefs : le malade, la maladie.

Chacun sait, tout d’abord, combien l’on rencontre parfois de résistance de la part de certains malades pour leur faire accepter le tubage, surtout lorsqu'il s’agit de troubles gastriques qui ne

fournis par le chimisme gastrique », Roux conclut, disant : (Pendant une certaine période, ily a environ quinze ou vingt ans, ilne semblait pas que lon ait examiné sérieusement un malade atteint d'affection gastrique si l'on n'avait procédé à l'examen du chimisme gastrique. Notre façon de voir s’est considérablement modifiée depuis. Pour si importante quesoit l'étude du chimisme, elle ne peut jouer qu’un rôle souvent accessoire dans l'étude d'un malade atteint de dyspepsie et Pexamen clinique, aidé des autres procédés dexploration, donne souvent les seuls renseignements importants et, dans tous les cas, les indications indispensables pour interpréter la valeur exacte du chiffre de la sécrétion gastrique. La faible valeur des résultats obtenus par la méthode du repas d’épreuve semble de plus en plus ètre admise par les auteurs.

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