‹ La Desmoid-Réaction: Sur Un Procédé D'Exploration GastriqueChapitre 30 sur 32 · ATE · texte numérisé non relu

ATE

d'éprouve. Les données fournies par l'un et l'autre de ces deux moyens d'exploration gastrique ne sont pas tout à fait comparables; la desmoïd-réaction ne nous renseigne qu'indirectement sur le degré d’acidité d'un suc gastrique; elle nous indique surtout l’état de la muqueuse stomacale au point de vue de sa valeur digestive, notion de beaucoup plus utile pour le diagnostic et le traitement.

Positive et dans des délais variant entre cinq et dix heures, la desmoïd-réaction indique que le pouvoir digestif et évacuant de l'estomac est normalement suflisant.

Positive et dans des délais plus courts, elle est l'indice d’une activité du suc gastrique supérieure à la normale, ce qui est le fait de certaines hyperchlorhydries.

Positive dans des délais légèrement retardés, elle indique un pouvoir digestif moins actif que normalement, ce qui peut être le cas de certaines hypochlorhydries.

Positive dans des limites éloignées (parfois plusieurs jours), elle est toujours en relation avec une sténose pylorique plus ou moins accusée; en outre de cette sténose, elle peut traduire une altération grave du pouvoir digestif du suc gastrique. En rapprochant les données de la clinique de cette notion, on peut généralement arriver à déterminer ce second point; là coloration en bleu des vomissements avant que l'élimination du bleu n'ait débuté montre la dissociation des deux ordres de phénomènes, pouvoir digestif et pouvoir évacuant, et la part qui revient à chacun d’eux dans l'interprétation de l'épreuve desmoïdale.

Négative, elle indique ou un trouble grave de sécrétion gastrique ou un trouble d'évacuation. Ici encore, il faut rapprocher ce résultat de ceux fournis par la clinique. Si le malade n’a pas de signes de sténose, on devra songer à une altération du pouvoir digestif ou à une évacuation prématurée; c’est au praticien à voir laquelle des deux hypothèses cadre le mieux avec les troubles présentés par le malade. S'il existe des signes de sténose, le résultat de la desmoïd-réaction vient confirmer ceux de la clinique et indique, en plus, que cette sténose est absolue ou associée à une altération profonde de la muqueuse gastrique,

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Nous dirons enfin que la desmoïd-réaction ne permet pas toujours de trancher les cas difficiles; d’autres méthodes pourront alors être utilisées concurremment (méthode du repas d'épreuve, radioscopie, etc.).

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