LE UE

Le 21 juillet : Intervention.

— excision de la cicatrice antérieure.

—— on tombe sur un kyste fœtal énucléé de la cavité utérine : on le libère sans difficulté de l'intestin et de l’épiploon. Le placenta au niveau du col ne présente l’adhérence que

d’un simple caillot, d — hystérectomie sus-vaginale avec ablation des deux

trompes, mais conservation des deux ovaires.

Suites opératoires d’une simplicité idéale. La malade sort

guérie le 8 août.

De cette observation un point nous paraît digne de retenir l’attention : c’est la tolérance tout à fait particulière de la cavité péritonéale à un volumieux kyste fœtal énucléé non rompu, de l’utérus à la suite d’un éclatement large de l’organe.

Ici, à part la douleur sub-syncopale du début et quelques vomissements des deux premiers jours, {a symptomatologie abdominale est restée à caractères tout à fait estomplés, à tel point qu’on a pu jusqu’au dernier moment se demander si le fœtus n’était pas encore intra-utérin. Cependant il s’agissait d’une énucléation totale. La rétraction du corps de l’organe réduit à deux valves en forme de pétales et dont l'ensemble n’était que du volume d’un gros poing d’homme sur le fond duquel reposait l’œuf intact montre que la rupture utérine était pourtant de date ancienne, |

Comment expliquer cette tolérance particulière du péritoine ? L’intégrité de l’œuf peut, peut-être en

donner l’explication. Ici le globe ovulaire non rompu,

mou, souple, à contenu liquidien était traumatisant

au minimum tout à fait analogue au point de vue

morphologique et tactile à un kyste ovarique à l’égard duquel on connait la Re tolérance su péritoine.