‹ La désunion de la cicatrice utérine après césarienne au cours d'une grossesse ultérieureChapitre 18 sur 24 · SES · texte numérisé non relu

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est peut-être plus grave par suite de ia présence de:

la vessie en avant de la cicatrice à laquelle eile peut. adhérer ».

Nous avons vu au contraire que la cicatrice est infiniment plus solide, que la rupture est plus rare et que cette rupture n’est certainement pas plus grave, peutêtre moins que celle portant sur la cicatrice corporéale, Dans ces conditions nous sommes autorisés à discuter ja possibilité d’un accouchement par les voies naturelles, même pour un bassin légèrement

rétréci.

Ï. Césariennes pratiquées en dehors des rétrécissements pelviens.

« Lorsque la césarienne basse a été pratiquée pour toute autre raison que la disproportion existant entre le volume du fœtus et les dimensions du bassin, il n’y a aucune raison pour ne pas laisser l’accouchement se faire spontanément » (PaquET). Cette opinion

est partagée par l’ensemble des auteurs; elle était ad-

mise pour la césarienne haute et ne soulève aucune discussion.

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