PEAU

Toutes les petites tumeurs trop volumineuses pour relever de l'étincelage froid nævi verruqgueux un peu volumineux, an- -giomes surtout, nodules lupiques, cancroïdes superliciels (Les lormes profondes et volumineuses, ulcus rodens, relèvent plutôt de la méthode bipolaire et encore mieux rayons X et radium).

La coagulation doit être continuée jusqu'à ce qu'on obtienne une teinte gris cendrée caractéristique el l’eschare reste beaucoup plus longtemps que sur les muqueuses, trois semaines, un mois.

"Nez Synéchies nasales. — Excellent résultat en plusieurs séances (6 à 7 en moyenne).

Synéchies narinaires. — Mauvais résultats.

Synéchies choanales. — Bons résultats. Si elle est osseuse,

traiter d’abord chirurgicalement l'imperforation, puis traiter dia-

thermiquement la synéchie muqueuse reformée. | * Tuberculose et lupus à forme diffuse, au porte-coton mouillé. Formes circonscriles et végétations tubereuleuses à la pointe.

Nodule lupique. — Diathermopuneture.

Tumeurs malignes. — Mauvais résultats de Boor (Chicago). PHaRyNx

Sténoses uélo-pharyngées. — Voici la méthode préconisée

par MM. BourGe£ois et Poyer.

1° Libération du voile par un couteau de forme spéciale, en plusieurs séances ,après anesthésie en surface au Bona et imfiltration légère à la novocaïne adrénalinée. On fait (rois séances de chaque côté, en moyenne.

2° Calibrage, trois semaines à un mois après la dernière séance pour maintenir l'avantage obtenu, sans chercher à dilater. T1 faut faire deux à trois séances par semaine et prolonger le traitement pendant trois mois, en espaçant de plus en plus les séances.

Forte réaction post-opératoire avec douleur tardive dans l'oreille à la chute de l’eschare qui est précoce. La cicatrisation est particulièrement lente; trois semaines, un mois, par suite de la mobilité de la région et des traumatismes dus aux aliments. Les résultats très favorables obtenus par MM. Bourceoïs el” Poyer assignent à la diathermo-coagulation la première place dans le traitement de ces affections.

Affections de la région tubaire. — Traitement des végétalions tubaires préconisé par Durnercrer DE LamorHe. IL ne faut l'enreprendre que dans certains cas déterminés

a) Quand il s’agit d'une surdilé par attemte de l'oreille moyenne seule. | .b) Quand la mobilité de l’étrier est conservée (épreuve de GELLÉ). |

c) Quand on obtient une amélioration de la surdité par insuf-

flation.

Là Elle se fait à l’aide d’électrodes spéciales isolées par des sondes d’'Irarp en ébonile et sous le contrôle du salpingoscope

(on peut aussi pratiquer l'élincelage froid). * ‘ : La réaction post-opératoire est vive.

l'railement du mycosis' bénin préconisé par MouroNGuer el Donior, les résultats sont remarquables, si on a soin de traiter aussi le cavum et le pharynx laryngé et de soumettre le malade

au traitement par l'iodure de potassium. Dans une première séance, on coagule tous les points mycosiques par diathermo- “ à!

-poncture très légère. Trois semaines après, dans une deuxième

séance, on diathermise les quelques récidives qui peuvent se produire. [Il est utile parfois de faire une troisième séance.

Polypes naso-pharyngiens. — Il est préférable d'employer la méthode bipolaire comme pour toutes les grosses tumeurs. Technique de SAMENGoO :

1° I] s'attaque d’abord aux prolongements nasaux.

2° Puis il coagule la masse principale par voie buccale et quel: quefois par morcellement diathermique. |

Angiome du voile et du pharynx. — La diathermo-coagulalion

est la méthode de choix pour la destruction des angiomes (si l’angiome est volumineux, employer la méthode bipolaire). -

Elle se fait avec une pointe très enfoncée, puisqu'on recherche la coagulation profonde avec intégrité si possible des plans superficiels.

La guérison d'angiomes volumineux, en une seule séance, n'est pas rare.

Tumeurs bénignes des lèvres et de la langue (papillomes, angiomes.— La diathermie de ces régions étant très douloureuse, il faut faire une anesthésie soignée par infiltration.

La diathermo-coagulation se fait à la pointe.

Réaction postopératoire marquée, avec douleur tardive assez

vive, survenant à la chute de l’eschare et caractéristique de la douleur diathermique.

Guérison en une seule séance.