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b) Les hémorroïdes tumorales : apparaissent sous forme de masses pédiculées ou sessiles rouges violacées en nombre variable. Ces formes tumorales doivent être détruites, c'est donc à la diathermocoagulation que l’on s’adressera. Maïs ces dilatations variqueuses localisées s’accompagnent pratiquement toujours d’une couronne angiomateuse diffuse et d’un glissement de la muqueuse, de sorte que la cure de diathermo-coagulation devra être complétée par une série d’injections sclérosantes, celles-ci pouvant d’ailleurs suivre ou précéder les interventions diathermiques.

6) Les variétés intermédiaires : c’est la combinaison des deux types précédents. Nous venons de voir que c'est là le type le plus fréquent et quel est le traitement à envisager.

3° Les hémorroides mixtes

Ce sont des varices ano-rectales qui sont à cheval sur la marge de l'anus et sur le sphincter, elles sont donc à la fois internes et externes, se prolongeant de part et d'autre du sphincter. Ces hémorroïdes se rencontrent le plus souvent au niveau du raphé antérieur. Ce sont les formes dont le traitement est le plus décevant, rebelles aux injections sclérosantes, cependant on devra d’abord en pratiquer une série qui fixera la partie intrasphinctérienne. Gette série devra obligatoirement être suivie de plusieurs séances de diathermo-coagulation qui détruiront le prolongement externe et les masses prolabées. C’est dans ces formes que l’on observe parfois des récidives même après des interventions bien conduites.