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OBSERVATION N° 2 Couronne angiomalteuse et hémorroïde tumorale

(Consultation du Docteur Rachet, à l’Hôtel-D:eu)

M. OI... Léon.

Le 2) juin 1937. Vient pour hémorroïdes procidentes depuis plusieurs années. ‘

Examen : Couronne angiomateuse volumineuse, congestive avec une hémorroïde tumorale à six heures.

Traitement : Le 25 juin 1957 : Injection sclérosänte à 9 heures.

Le 2 juillet 1937 : Injection selérosante à 3 heures.

Le 9 juillet 1937 : Coagulation monopolaire de l’hémorroïde tumorale. 3

Le 23 juillet 1937 : Le prolapsus qui avait diminué dès la première séance est entièrement disparu. On complète le traitement par 4 injections sclérosantes espacées chacune d'une semaine.

Le malade a accusé une sensation de pesanteur périnéale dans la journée qui suivit la coagulation, rien de plus.

Guérison totale.

Couronne angiomateuse et hémorroïde tumorale

(Consultation du Dr Rachet à l’Hôtel-Dieu)

M. R... René, {4 ans.

Le 8 avril 1938.

Vient pour prolapsus continuellement récidivant.

Examen : Couronne angiomoteuse et hémorroïde ,tumorale pédiculée à 5 heures à forme polypoïde.

Traitement : On sectionne cette hémorroïde à l’anse diathermique ;jmonopolaire, sans anesthésie,

Le 22 avril 1938 : La. malade n'a eu aucune réaction. postopératoire.

On ne peut plus distinguer le point ou s’insérait l’hémorroïde tumorale.

Les troubles fonctionnels ont disparu, cependant on complète le traitement par 6 injections selérosantes pour prévenir toute récidive.

Hémorroïde tumorale pure

(Consultation du Docteur Rachet, à l’Hôtel-Dieu)

M. P.. Fernand, 56 ans.

Le 12 juin 1936. Vient pour proläpsus permanent et hémorragies.

Examen :: Une hémorroïde ulcérée (cause des hémorra-

gies) est en prolapsus permanent. On peut la refouler et in-

troduire l’anuscope, on peut alors préciser qu’il s’agit d’une hémorroïde interne à forme tumorale pure s’insérant à 6 heures.

Vräitement:: 1° ÆEtincelage de la muqueuse recouvrant l'hémorroïde ;

2° Coagulation profonde de l’hémorroïde par l'aiguille fonctionnant en monopolaire.

Le 26 juin 1936 : N’a eu aucune réaction. Le prolapsus a disparu. On consolide le résultat par l’étinceläge de quelques points de la muqueuse.

‘(OBSERVATION N° 5 Hémorroïde mixte (Consultation du Pocteur Rachet, à l’Hôtel-Dieu)

Mme M..., 47 ans. Obèse, pléthorique:

Vient pour hémorragies et prolapsus permanent et douloureux.

Examen : Hémorroïde mixte au niveau du raphé postérieur, légèrement ulcéré, ce qui explique les douieurs. Pas d'hémorroïdes internes äppréciables.

Traitement : On pratique d’abord six injections sclérosantes, au bout de ce traitement les hémorragies ont cessé, l’hémorroïde est moins volumineuse mais persiste toujours.

Après injection de quelques gouttes de Dunacaïne, on coagule la partie externe de cette hémorroïde (technique monopolaire).

HL'après-midi et le lendemain, la malade a accusé un léger