OBSERVATION N° III

(Service de M. le Docteur Bréchot)

M... Robert, âgé de 8 ans, est envoyé d'urgence par un médecin, le 15 mai 1926.

L'enfant est malade depuis le 12 mai. Début par vomissements, diarrhée, douleurs abdominales. Les parents croient à un

embarras gastrique et purgent l'enfant.

Dans la nuit du 12 au 13, nouvelle douleur abdominale, un vomissement bilieux.On appelle un médecin qui ne pose pas de diagnostic ferme et lui donne une potion calmante.

Le 13, au soir, l'enfant vomit de nouveau.

Le 14, le médecin le voit pour la deuxième fois. [l pense à une appendicite probable et fait mettre une vessie de glace. De toute

la journée, l'enfant n’a eu aucun vomissement.

Le 15, au matin, l'enfant vomit deux fois (vomissements verdâtres, presque noirs). Le médecin est appelé à nouveau et conseille l'entrée d'urgence à l'hôpital.

Examen. — (Le 15 mai, à midi).

L'enfant est abattu, le faciès est pâle, les yeux sont excavés. Les extrémités sont refroidies, on constate des marbrures sur les membres. La langue est blanche. La température est à 379,2; le pouls bat à 100, régulier, bien frappé. Un hoquet se produit au moment de l'examen.

Le ventre est un peu ballonné, sonore à la percussion. On ne

constate aucune contracture abdominale, mais, par contre, une