À) DILATATION DE L'URETÈRE AU-DESSOUS DU CALCUL

Cette dilatation est obtenue, après avoir repéré par la radio ou le sondage le niveau auquel se trouve le calcul, et exploré l'uretère sous-jacent, en introduisant avec un cystoscopes ordinaire, une bougie laminaire qu'on pousse jusqu'au contact du calcul. Ceci est très important, et nous faisons remarquer à ce propos l'observation VI : chez cette malade on avait sie seulzment un obstacle uretéra] à

6 cm. le calcul étant invisible sur les films. I! est probable

que les tiges de laminaire, qui n'avaient alors que 6 cm. de longueur, introduites dans son uretère, n'ont jamais été jusqu'au contact du calcul, restant ainsi sans action sur la partie où reposait le pôle inférieur de ce calcul, qui ne fut pas expuisé.

La dilatation de la laminaire au contact du calcul, en écartant les parois du conduit, le libère. Le calcul, mollement mobilisé par l'extrêmité supérieur: de la laminaire tombe, pour ainsi dire, sur elle, pour s’éliminer spontanément dans les heures ou les jours qui suivent.

Chez les malades des observations 1 et 11, l'expulsion

s'=st produite le deuxième jour après la dilatation.