OBSERVATION IV
Calcul de l'uretère v2lvien gauche à deux cm. de l'orifice
vésical. Deux séances de dilatation (Professeur André) par
laminaires placées au moyen de pince à corps étrangers. Expulsion du calcul.
Observation due à l'amabilité du Professeur André.
Mme B..., 41 ans, entre dans 12 service du Professeur André, le G janvier 1920. Calcul de l’uretère pelvien droit (du volume d’un pois).
Les sondes uretérales butent contre le calcul à deux cm. de la vessi:. Une sonde à bout olivaire n° 10 passe en frottant.
Le 10 janvier, on peut passer une sonde n° r4 qu'on laisse à demeure.
Le 12, on passe une sonde n° 16, à bout olivaire.
Le 14, le calcul n'ayant pas été expulsé, on introduit dans l’uretèrs: sous le contrôle du cystoscope, en la montant sur une pince à corps étrangers de l’urètre, une laminaire de calibre correspondant à la sonde n° 16. Son extrêmité dépasse le calcul. Le fil sort par l’urètre.
ie 15, on constate que la laminaire st tombée dans la vessie. On. la retire par le fil.
Le 22 janvier, le calcul, que la sonde rencontrait auparavant à 2 cm. de la vessie, est maintenant senti à 1 cm. 1/4. On plac: une nouvelle laminaire (du calibre équivalent à une sonde uretérale n° 18) qui bute contre le calcul, puis le franchit; on la laisse à demeure.
Le 23, on retire la laminaire, la malade ayant eu des
VU
crises douloureuses p:ndant la nuit. On constate au cystoscope que l'uretère est dilaté au calibre d'un petit crayon.
Le 24, à 6 heures du soir, sans douleur, la malade expulse son calcul en urinant.
I est granuleux et dur, sntouré d'un peu de sang.
Le 27, on constate que l'orifice uretéra! est encore un peu plus large que normalement avec des bords légèrement irréguliers. La cong:stion du voisinage est très atténuée.
La malade quitte le service.
