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surtout le matin, souvent après les repas, et se fait comme s’il y avait rejet de petites vomiques. Après quelques quintes de toux 1l y a expectoration d'une quantité notable de crachats.

Les hémoptysies s’observent dans la dilatation des bronches, et, quoique d'ordinaire sans gravité, peuvent quelquefois être mortelles, même foudroyantes. Comme nous le verrons plus loin, ces hémoptysies ont plusieurs origines, étant tantôt liées à une tuberculose concomitante, tantôt à la dilatation variqueuse de vaisseaux contenus dans la paroi de la cavité bronchique.

Dracxosric. — Le diagnostic de la dilatation présente deux cas à considérer : Dans le premier, la dilatation, ou par son peu d'étendue, par le peu de lésions, ou par sa situation centrale, ne donne pas les symptômes cavitaires dont nous avons parlé dans les pages précédentes. Dans ce cas c’est surtout avec la bronchite chronique qu'il faut faire le diagnostic. Il se fera surtout de la façon suivante : Dans la bronchite chronique on constatera des lésions des deux côtés de la poitrine. On entendra partout de gros râles ronflants et sibilants ou sous-crépitants. L’expectoration sera moins abondante, plus purulente et surtout ne se présentera pas avec les mèmes caractères que dans la dilatation des bronches. Il ny aura pas de ces rejets de quantités notables de crachats le matin, ou trois ou quatre fois dans la journée. En outre on ne constatera pas celte fixité de la lésion qui est caractéristique de la dilatation des bronches, où les signes sont immobilisés dans une certaine portion du poumon, sans variation aucune. De plus, en examinant avec soin le malade on constatera le plus souvent une déformation de la poitrine du côté

atteint; sinon l’aplatissement total, du moins le retrait de