Louise B..., onze mois, entrée le 13 octobre
Examen bactériologique. — Bacilles moyens et streptocoques.
13 octobre. — L’enfant est reçue aux douteux diphtériques, à une heure du soir. Très fatiguée par un tirage intense qu’elle a depuis la veille. La face est bleuâtre, les lèvres sont cyanosées; l’état général esL peu satisfaisant. Tubée d’urgence avec un tube court.
CROUP DIPHTÉRIQUE NON MEMBRANEUX
L’examen de la gorge ne permet de constater qu’une rougeur modérée. Aucune trace d’exsudat pharyngien.
14 octobre. — La température est élevée : 40°, les ailes du nez battent ; la respiration est fréquente et bruyante.
A l'examen des poumons, on trouve de la submatité aux bases, du souffle à la base droite, des râles sous-crépitants dans toute l’étendue des deux poumons. L’état général est très grave.
Morte à onze heures du malin.
Autopsie. — Aucun exsudât membraneux dans le pharynx ; la trachée et les bronches. Muco-pus abondant dans les grosses bronches.
La muqueuse du larynx est vascularisée ; l’épiglotte est épaissie, œdématiée. Pas de fausses membranes.
Poumon droit : Emphysème du lobe supérieur. Noyaux de broncho-pneumonie et infarctus hémorragiques dans le lobe inférieur. Foyer caséeux de la grosseur d’une noix dans le lobe moyen.
Poumon gauche : Emphysème au niveau de la lame antérieure. Noyaux de broncho-pneumonie disséminés.
IL — Marc Ch..., neuf mois, entré le 30 septembre 1895.
Bacilles courts et staphylocoques.
30 septembre. — Enfant malade depuis quatre jours.
Tirage très intense et cyanose notable à l’arrivée de l’enfant.
Après une tentative de tubage, trachéotomie d’urgence.
A l'examen de la gorge, rougeur très vive, mais pas de membranes.
1er octobre. — Respiration fréquente bruyante. Température : 40*. Etat général grave. Mort dans la soirée.
Autopsie. — La muqueuse de l’épiglotte, des replis arythénoépiglotliques, est tuméfiée et épaissie.
Pas de traces de membranes.
Dans les poumons, emphysème et noyaux circonscrits de broncho-pneumonie.
Quelques infarctus hémorragiques.
Rien au cœur.
