VI. — B..., Gaston, âgé de trois ans, entré le 7 février

Un frère du malade est au pavillon Bretonneau depuis dix jours, a subi la trachéotomie et est en voie de guérison.

L'examen de la gorge montre les amygdales tuméfiées. A leur face interne, surtout à gauche, petits exsudais bien circonscrits, grisâtres. Ils sont apparus seulement hier et malgré leur peu d’étendue ils présentent bien les caractères diphtériques. Injection de 20 centimètres cubes de sérum.

9 février. — Deux jours après l’entrée à l’hôpital, la gorge est nette.

La culture des fausses membranes a donné des bacilles moyens.

4 mars. — Trois semaines après la guérison, l’enfant est ramené au pavillon Bretonneau. Les amygdales sont extrêmement tuméfiées. La luette, le voile, le pharynx sont turgescents, d’un rouge livide. Des exsudais jaunâtres, minces, siègent à la face interne des deux amygdales.

L’adénopathie est très marquée des deux côtés. Il n’y a pas de phénomènes laryngés.

L’état général est assez grave.

L’examen bactériologique donne, comme la première fois, des bacilles moyens.

10 mars. — L’enfant sort guéri après avoir reçu deux nouvelles injections de sérum : l'une de 20, l’autre de 10 centimètres cubes.

11 est permis de conclure de ces observations que, dans certains cas rares, la régénération récidivante des fausses membranes est possible huit à dix jours après que les exsudats ont disparu du pharynx sous l'influence des injections de sérum et que, plus souvent peut-être, cette régénération est manifeste trois semaines après la guérison apparente.

Le cas du jeune Joseph B..., qui avait séjourné trois semaines au pavillon Bretonneau avec une diphtérie légère et qui y est rentré avec une diphtérie grave, prouve qu’une injection de sérum de 20 centimètres cubes, n’a pas une influencé immunisante certaine après 28 jours, et que la vaccination préventive n’a en rien atténué la gravité des manifestations diphtériques itératives.