DEUXIEME PARTIE

ETUDE DE LA DISSOCIATION AURICULO-VENTRICULAIRE AU COURS DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU

Nous n’envisagerons que la dissociation incomplète et la dissociation complète, le simple allongement de l’espace P R étant une constatation banale au cours de la maladie de BouiLLaup et son étude ne présentant ici d'intérêt qu’autant qu’il est le prélude d’une atteinte plus grave de la conduction.

Si les observations de bloc cardiaque rhumatismal sont assez nombreuses, les statistiques par contre le sont moins. CaRR et REbpick dont l’étude s’étendait à 14 cas constatèrent :

8 fois la présence d’un simple allongement de PR ;

2 fois la présence de bloc incomplet ;

2 fois la présence de bloc complet.

PARKINSON-GOSSE et GUNSON, de leur étude portant sur 50 cas de sujets rhumatismaux, tirèrent les faits suivants : sur 15 sujets dont la conduction présenta des anomalies :

11 présentèrent un simple allongement de PR;

4 présentèrent un bloc incomplet.

Aucun malade ne présenta de bloc complet.

Les autres cas publiés n’ont qu’un caractère spora-

CR FPE

dique dans la longue liste de rhumatisants observés.

Il semble donc que les troubles de la conduction représentent un faible pourcentage dans Île chapitre des complications habituellement observées au cours de l’évolution du rhumatisme articulaire aigu.

La littérature nous a fourni quelques observations de blocage du faisceau de His au cours de la maladie de Bouirraup. A la lumière de ces faits et de nos observations personnelles, nous nous proposons de faire l’étude clinique et électro-cardiographique des troubles de la conduction dans le rhumatisme articulaire aigu.