HISTORIQUE

Albarran le premier, en 1903, remarquant grâce au cathétérisme urétéral, combien le rein malade variait peu, tant au point de vue de la diurèse aqueuse, qu’au point de vue de la diurèse moléculaire, eut l’idée de provoquer une « polyurie expérimentale » par ingestion d’eau. Il étudiait ainsi, dans des conditions déterminées et pratiquement commodes, comparativement, la sécrétion des deux reins et leur pouvoir fonctionnel respectif.

L'épreuve de la polyurie expérimentale, simple en elle-même, consiste essentiellement dans la prise, par le malade, d’une certaine quantité d’eau d'Évian, environ 600 cc. le matin, à jeun ; puis dans l’examen des urines recueillies pendant six demi-heures consécutives (le premier prélèvement se faisant dans la demi-heure précédant l’ingestion d’eau — cette ingestion a lieu en une seule fois).

La notion des variations fonctionnelles complétait celle de la concentration urinaire maxima, car on remarquait que le rein malade avait d'autant moins de pouvoir sécrétoire qu’il avait moins de pouvoir de diluer.

Cette méthode d'exploration resta dans le domaine de l’urologie et, une fois de plus, il est étonnant de

remarquer que la « polyurie expérimentale » n'ait pas été plus tôt appliquée à la clinique médicale.

En 1910, Vaquezet Cottet proposèrent une méthodé d'exploration fonctionnelle, qui, basée sur le même principe, en diffère cependant, car elle tient compte à la fois du facteur rénal et des facteurs extra-rénaux.

L'épreuve de la « Diurèse provoquée par Ingestion d'Eau», comme la nomma M. Vaquez, s'adresse en effet à des affections rénales qui, au contraire des affections chirurgicales, dont s’occupait surtout Albarran, entrainent des troubles importants de l’hydraulique circulatoire. De plus, elle permet de préciser l'intensité des troubles rénaux en donnant avec la densité de l'urine, le rythme de l'élimination des chlorures et de l’urée, si cette connaissance est utile à la clinique.