PATHOGÉNIE

De nombreux auteurs ont cherché à expliquer l’origine des douleurs irradiées dans le cancer, mais il ne semble pas que leurs études aient apporté beaucoup de clarté, beaucoup de précision dans la pathogénie si complexe de ce symptôme douleur.

Nous pouvons sérier leurs doctrines en trois groupes :

Un premier groupe qui expliquerait la douleur par un processus névritique d’ordre toxique, consécutif à l’autointoxication cancéreuse ;

Un deuxième groupe qui donnerait, de cette douleur, une origine sympathique ;

Et, enfin, un troisième groupe qui reposerait sur la compression des nerfs par les ganglions (processus névritique).

Théorie toxique.

La douleur serait la conséquence d’une intoxication. Cette théorie est énoncée par Monsseaux, dans son « Etude anatomique des localisations cancéreuses sur les racines achidiennes et système nerveux périphérique » (Thèse de Paris, 1902). Cet auteur fait remarquer que le cancer étant à la fois une tumeur et une cachexie, peut léser les organes comme tumeur, c’est-à-dire directement, et peut, d’autre part, agir sur eux indirectement, comme entraînant un état de dyscrasie et d'intoxication complexe. Comme cachexie, il s’accompagnerait d’une intoxication par diffusion des toxines résorbées au niveau de la tumeur et de troubles profonds de la nutrition atteignant le système nerveux. Il