IX. — Les Viscéralgies

Nous avons relevé également deux cas de viscéralgies d’origine lombaire

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Nous n’avons pas porté nos recherches particulièrement sur l'étude des viscéralgies d’origine Pottique. -Iles ont fait l'objet de la thèse toute récente de Rose Giret (1938). Mais il est un point qui, nous semble-t-il, n’a pas été assez mis en valeur dans ce travail : En effet, les syndrômes abdominaux d’origine Pottique soulèvent un double problème

D'une part, il y a la douleur d’origine viscérale, mécanique ou nerveuse qui peut fort bien exister au cours du mal vertébral ; d'autre part, il y a l'erreur de diagnostic, c’est-à-dire la mauvaise interprétation d'une symptôme d'origine ostéo-musculaire, mis sur le compte d’une lésion viscérale. C’est la pseudo-viscéralgie.

Nous ne nous occuperons ici que de la vérilable viscéralgie.

Nous n'en avons relevé que deux cas au cours du Pott lombaire. Pour le reste, nous en réferrons uniquement à la thèse de. Rose Giret.

Dans l'observation L 3, il s’agit d’un phénomène banal et très souvent rencontré au cours du Poît. Il relève du dynamisme intestinal. Le météorisme, la constipalion, les troubles du transit, avec endolorisement de l'abdomen, prédominant dans les fosses iliaques, traduisent un état de parétique du tube digestif. On conçoit fort bien qu'une algie cœcale, par fermentation et par stase dans le colon droit, puisse simuler une appendicite. Il n’en reste pas moins un fait viscéralgique dont on n’a pu ne pas établir correctement l’étiologie. C’est à cet état viscéral de l'intestin et du colon qu'il faut rattacher les fausses appendicites Pottiques et les syndrômes que Rose Giret appelle les états paradigestifs (colécystites, coliques hépatiques, entéro-colites et helminthiases).

Dans l'observation L 15, 1 amaladie débuta par un embarras gastrique. C’est bien là le cas d’épigastralgies revêtant l'aspect de troubles dyspeptiques. Ces épigastralgies ont été notées à plusieurs reprises par Imberdis, Laruelle, Ramond et Jacquelin, leur donnant le terme de « gastro-radiculites ». Par ailleurs, elles ont pu revêtir l'aspect de crises gastriques du tabès entièrement comparables à un cas observé par nous, au cours d'un cancer vertébral, et qui céda au repos et à la radio-thérapie.

Avec Imberdis, André Thomas, Sorrel, Vito-Witting et Rose Giret, nous croyons qu’il faut attribuer à ces viscéralgies d'origine Pottique un point de départ sympatalgique. Mais il faut les distinguer des pseudo viscéralgies, par corespondance des dermatômes, suivant la théorie de Head.